眼耳鼻喉专业版新手辅导（苗圃版权所有）

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眼耳鼻喉版作为一个专业的版面,得到了各位朋友的关注与支持!其中不凡一些
资深的眼耳鼻喉科专家!!但也有不少普通朋友!他们来论坛也是想来学习点什么，或者大家讨论点什么，或者累了来歇歇，也有人想看看你的论坛怎么样。
所以我们在讨论一些疑难病症的基础上,还要普及好眼耳鼻喉临床常见病,多发病的诊断与治疗!让大家来这里都能找到自己所需的内容!!

我之所以设立"眼耳鼻喉专业版新手辅导"就是为了一些非眼耳鼻喉专业的,或刚刚专业工作的,或对眼耳鼻喉专业甚感兴趣的朋友,能够从这儿扩大知识面!积累更多的临床知识!为自己的工作......

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的指南仅供您的参考，不作诊断和用药的依据。            

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耳廓假性囊肿（又称耳廓浆液性软骨膜炎）是原因未明的耳廓腹侧面局限性囊肿，因其囊壁无上皮层，，故称假性囊肿。患者以男性居多，发病年龄一般在３０～４０岁，多发生于一侧耳廓。


[症状体症]
　　1.多见于成年男性，常为单侧。

　　2.耳廓腹侧面呈半球形隆起，界限清楚，皮肤色泽正常，硬或有波动感，无压痛。

　　3.穿刺可抽出淡黄色或血水样液体，抽后不久又复发。

　　[诊断依据]
　　1.多见于成年男性，常为单侧耳廓胀满感。

　　2.囊肿多发生于耳廓腹侧面，呈半球形隆起，界限清楚，皮肤色泽正常，硬或有波动感。

　　3.穿刺可抽出淡黄色或血水样液体，抽后不久又复发。

　　[治疗原则]
　　1.无菌操作下反复穿刺抽液，加压包扎或进行囊腔切开小窗引流并加压包扎
       2.理疗，镭射。

       3,手术治疗 ---软骨切除术

　　[专家提示]
　　本病的病因及发病机理不明。发病后可以在无菌操作下反复穿刺抽液，抽液后注入氟美松，为了防止积液复发，局部应加压包扎。为了缩短治疗时间，可以在严格无菌操作下将囊壁全层开一小窗，排出积液后，局部加压包扎，一周内可以痊愈，此外，还可以试用磁疗，超短波透热理疗等。患病后保持局部清洁，不要乱敷药，以免继发感染而发生化脓性软骨膜炎，耳廓畸形。

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外耳湿疹


　外耳湿疹多由变态反应所引起，引起变态反应的因素可能是内在和外部的，内在的如服用致敏食物、药物，感染及自体组织蛋白等。外部因素有湿热、寒冷、日光、丝织品、外用药、化妆品、染发剂及油漆、肥皂等。外耳湿疹分急、慢性两种。又分为湿疹样皮炎(皮炎)和湿疹(体质性湿疹)。男女都可发病。
诊断要点
    l.病变多首发于耳廓，尔后向外耳道和真周皮肤蔓延。急性期有局部癌痒和烧灼感并有水样分泌物。病变迁延至慢性期后则以局部瘙痒、皮肤脱屑和皲裂为主。
    2．检查时急性期可见皮肤红肿、有粟粒状小丘疹伴有渗出和糜烂；渗出物所流经之处的皮肤易受累而使病变蔓延。慢性期可见患处皮肤表面大量皮屑和干预，有时形成外耳道狭窄、皲裂，可有听力下降，田及鼓膜者可有耳鸣。

治疗
    1．积极消除病因，清除致敬物，改善全身状况，提高机体免疫力，应用扑尔敏、维生素 C等抗变态反应性药物。

口服苯海拉明1次25～50mg；或氯苯那敏(扑尔敏)1次2～4mg；或赛庚定1次4～8mg，1日3次。同时加服葡萄糖酸钙片1次1g，复合维生素B片1次2片，1日3次。


    2．局部治疗：以清洁、干燥、消炎为主。对急性期渗液较多者，使用4％硼酸酒精或0.5％呋喃西林氧化锌油湿敷收敛，然后涂用氧化锌糊剂等；若渗出物过多可静脉注射葡萄糖酸钙.若有脓疤时则应排脓后或去除脓痂后徐以氧化锌糊剂。对慢性期病人可选用强的松类软膏，如果皮肤增厚明显还可试用 l一5％水杨酸软膏。有水泡或大疱者，则应刺破排液后再涂药。

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外耳丹毒


外耳丹毒

<病因>主要为乙型溶血性链球菌引起.
1,原发性   常由外耳皮肤外伤,外耳湿疹,皮炎,或虫蚊或手术切口为细菌感染所致.
2,继发性  因面部,头皮丹毒蔓延扩展.

<诊断>1,全身不适,寒战,高热,头痛.
2,外耳皮肤潮红,边缘清晰,境界分明.皮肤表面紧张有光泽,稍隆起,灼热感,按之退色,放手后恢复红色,无明显压痛.有时有浆液性水疱.
3,WBC增高.
4,应与接触性皮炎.血管神经性水肿鉴别

<治疗>
1,全身足量抗生素.
2,局部硫酸镁,醋酸铝溶液湿敷
3,局部紫外线照射
4,寻找病因和检查头面部病灶,及时处理!

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[ 本帖最后由 大苗 于 2007-7-14 09:13 编辑 ]