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概述
急性乳突炎（acute mastoiditis）是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来。主要发生于气化型乳突。儿童多见。

病因
    急性化腔性中耳炎时，若机体抵抗力减弱，致病菌毒力强或治疗处理不当，中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞，乳突内脓液引流不畅，气房粘膜坏死脱落，骨壁脱钙坏死，气房融合形成脓腔，称融合性乳突炎。由溶血性链球菌或流感嗜血杆菌引起者，气房内充满血性渗出物，称出血性乳突炎。若乳突气化不良，则表现为乳突骨髓炎；急性化脓性中耳炎治疗不彻底，虽全身及局部症状不明显，而乳突内炎性病变仍在进行，称隐蔽性乳突炎。若乳突炎症未得到控制，破坏乳突邻近骨壁，可引起颅内、外并发症。自抗生素广泛应用以来，急性乳突炎及其并发症的发生已大为减少。

症状
    （一）急性化脓性中耳炎恢复期中，耳痛、耳聋加重，耳流脓增多或突然减少，全身症状明显加重。
　　（二）乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛，骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。


检查
    乳突X线拍片见气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区。

治疗
    早期：全身及局部治疗基本同急性化脓性中耳炎。尤需注意及早应用大剂量抗生素或磺胺类药物，改善局部引流，炎症可能得到控制而逐渐痊愈。若脓液引流不畅，炎症未能控制或出现可疑并发症时，应立即行单纯乳突切开术。
　　单纯乳突切开术(simple mastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情况下，清除乳突腔内全部气房的病变组织，不触动鼓室结构，保持原有听力的手术。手术目的是清除乳突内气房、鼓窦及鼓窦入口的化脓性病变，建立乳突、鼓窦及中耳的良好引流，促使中耳及乳突炎症消退，防止并发症的发生。适用于急性融合性乳突炎、隐蔽性乳突炎、已出现并发症或有并发症可疑者。

　手术要点：局麻或全麻。耳后切口，暴露乳突骨皮质，于颞线下外耳道上棘后上方三角区磨（凿）除骨壁进入鼓窦，依次追踪乳突气房，彻底清除乳突病变组织，使乳突术腔“轮廓化”或“骨骼化”，注意勿损伤听骨及鼓室腔，碘仿纱布一端置于鼓窦底部，一端露于切口下端，缝合切口上端，根据渗液情况3~5日抽出纱条。


胆固醇肉牙肿性乳突炎



乳突炎

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结核性中耳炎又称中耳结核
鼓室及乳突的慢性结核性病变，进展缓慢，中耳原发综合征极少见。中耳结核继发于身体他处结核，主要为肺结核。结核菌可由鼻咽部经耳咽管直接侵入中耳，或由血行播散而来。新生儿因饮用消毒不严的牛乳，可感染牛结核杆菌．


【临床表现】似慢性中耳炎，无痛，有分泌物。因中耳结核的骨质破坏进展迅速，能早期发生面神经麻。此外可能有耳聋。鼓膜苍白，有穿孔和肉芽组织。分泌物为稀薄水样液或呈棉絮状。若有明显骨质破坏，则分泌物变粘稠，并有臭味，或呈干酪状液。常伴耳前、耳后及颈部的结核性淋巴结肿大，有时化脓。耳前瘘管较一般中耳炎发生率高。伴有继发感染时，可见全身性症状，与急性中耳炎相同。

【诊断】已有结核患儿发现耳流脓，应考虑中耳结核。用无菌生理盐水冲洗耳腔，收集分泌物，用浓缩法检查结核杆菌，阳性率较高。采取中耳的肉芽组织作病理切片检查可确诊。乳突拍Ｘ线片，可显示病变范围和破坏程度。

【治疗】应采取抗结核治疗。但因中耳结核常有骨质破坏或死骨形成，引流不畅，疗效较差。除用药物外尚应配合手术疗法，即乳突根治术。预后较好。

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耳硬化症是骨迷路致密板层骨因局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。多数因病灶累及镫骨或耳蜗，影响镫骨活动，使得听骨链的传声功能受限，产生听力障碍而出现临床症状。


病理机制：由於遗传及内分泌免疫因素的异常，早期造成第三听小骨－蹬骨的不正常海绵化及硬化，因此产生传导性听力障碍。而在早期听小骨海绵化的阶段，因血管增生血流增加因而產生低频脉动性耳鸣。中后期甚至侵犯至卵圆窗和耳蜗造成感音性听力障碍。妊娠期,镫骨固定进展可能会加速。
　　
临床表现：
　　(1)耳聋：多为双侧缓慢进行性耳聋，其性质多为传导性耳聋。患者常感在嘈杂环境中听力反较在安静环境下为好，临床上称为韦氏错听。
　　(2)耳鸣：多为低音调耳鸣，且与耳聋同时出现。
　　(3)眩晕：部分患者伴有眩晕，可能与半规管受累有关，亦可能系迷路水肿所致。
　　(4)耳镜检查：外耳道一般较宽大，耵聍分泌甚少。鼓膜多呈正常外观或显示Schwartz征(早期在鼓膜后上象限透见淡红色区域，乃活动性病灶表面粘膜充血的反映)。咽鼓管功能正常。
　　(5)听力检查：纯音听力计检查，早期气导曲线呈平坦型或上升型，以低频损失较重；其骨导曲线正常。在2000Hz～4000Hz区曲线常呈V型下降，称卡哈氏切迹，卡哈氏切迹是镫骨型耳硬化症的特征之一。气骨导间距随病变的进展逐渐增宽，但平均最大不超过50dB。
　　(6)声阻抗测试：耳硬化症时，通过鼓室压测量，所得出的鼓室功能曲线一般属As型(即低峰型)。
　　 (7)颞骨X线断层摄片，可看到两窗区、迷路或内耳道骨壁上有界限分明的局灶性硬化改变，如镫骨底板增厚等等。
　　
治疗

以手术为主，目的是恢复镫骨底板或者是前庭窗的运动，恢复听骨链的传导。双侧耳硬化症双耳骨导相等时选气导较差一侧先行手术；两耳气导损失相等，选择骨导较好的耳先行手术；两耳气、骨导损失均相等，选择耳鸣较重、半规管功能低下侧先行手术。

常用手术有

A镫骨底板切除术，即将受累之镫骨底板全部或部分切除，然后用自体残余听骨或身体他处的骨或软骨小柱、聚乙烯小管、不锈钢丝脂肪栓、硅橡胶或氧化铝陶瓷等有机或无机材料制做的人工蹬骨，置于锤骨或砧骨长突与前庭窗间，用自体静脉片、骨或软骨膜、颞肌筋膜、结缔组织、明胶海绵片等覆盖前庭窗。

B镫骨底板钻孔术＋活塞（Piston）植入术，即不撼动镫骨，再造一套活动的听骨链。

手术局、全麻均可，我喜欢耳内切口，分离外耳道皮瓣，掀起鼓膜，显露中耳腔后部，用圆凿或刮匙去除部分鼓环及外耳道后上壁骨质，暴露面神经水平段、砧骨长突大部、镫骨肌键、锥隆突、镫骨全貌及圆窗龛等结构。探查镫骨固定情况，此时可鉴别出一些类似耳硬化症的疾病如听骨链畸形等等，确诊耳硬化症后，再按具体情况分别采取不同的手术策略。术后头部固定3天，一般卧床3天，近期避免头部受到震动以免人造的听骨链出现脱节等问题。


手术主要并发症

（l）感觉神经性耳聋：可能与人工镫骨松脱进入前庭、外淋巴漏、前庭窗缘粘膜残留向内生长形成肉芽肿有关。需行急症鼓室探查处理，有听力恢复之可能性。
（2）面瘫、味觉障碍：一般认为与鼓索神经受牵拉有关，多在数月内恢复。
（3）眩晕：术后病人多有轻度眩晕，超过1周者甚少，眩晕轻者不需治疗，重者可服盐酸异丙嗪或乘晕宁。
（4）鼓膜穿孔：耳硬化症病人鼓膜菲薄，愈合不如正常人，极少数患者术后遗留穿孔，必需行鼓膜修补术。


镫骨手术的禁忌症：

①儿童、妊娠妇女、年逾花甲的老人。
②职业舞蹈演员、职业耳机佩带者、体操跳水运动员以及在气压剧变条件下的工作人员。
③病变早期听力损失未超过40dB，拟手术耳是唯一有听力的耳，两型硬化并存(即镫骨型及耳蜗型硬化)，伴眩晕或迷路积水症状者。
④病灶发展迅速，已显示重度感音神经性耳聋，气骨导差在15dB以内者，不宜手术。
⑤外耳道炎症、鼓膜穿孔、咽鼓管机能不良，鼻腔及鼻咽部有急慢性炎症者，待治愈后再行手术治疗。

其它治疗：
　　不宜或不愿手术者，可配带助听器。
    伴耳蜗性耳硬化者可试用氟化钠83mg，碳酸钠364mg，每日3次，内服。亦可加用400单位的维生素D，维持半年后减量，两年后停药。



中耳硬化症听力曲线



耳

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先天性聋是指出生以前因某些原因引起的耳聋。
主要包括：遗传性病因、近亲婚配、妊娠期母体的疾病(如风疹等病毒感染史)及妊娠期用药引起的毒性反应，导致胎儿听觉器官的发育异常；早产、难产、新生儿窒息缺氧及医源性创伤等引起的听力损害。

遗传性聋常常是聋儿家族中，如父、母双方家族中，父辈、祖父辈以及同辈兄弟姐妹中有“聋哑人”，这种聋称为染色体显性遗传性聋。另一种遗传性聋，可能家族中几代无聋人，多数是发生在近亲婚配中，称为染色体隐性遗传性聋。还有一种可能就是聋儿某个基因突变，成为遗传聋的第一代人，其子女也有聋的可能。

先天性聋的病人自幼不会说话，或延迟学说话时间，并且不能准确发音。先天性聋可为传音性，或感音神经性，或混合性，听力检测有助于鉴别病变的部位。

先天性聋主要说明的是一个时间概念。实际上除了遗传性因素外，其它有些原因引起的耳聋很难分清到底是先天性还是后天性。所以对先天性聋应详细询问病史。
提示:先天性聋不一定都是遗传性聋。从致聋原因不难看出，只要严格控制近亲结婚，做好孕期保健，预防疾病感染，坚持产前检查，大部分先天性聋是可以预防的。




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概述
人到40岁后机体各种器官均出现老化退变，特别在感官上，以耳聋、眼花表现最为突出。老化程度可因人而异，有的50岁即呈现严重耳聋，有的80岁以上听力很好。老年聋既是生理性的，也是病理性的，受内在机体和外在环境多种因素的影响.

病因
     一.长期接触噪音：据调查，偏僻地区部落人的听力，比城市居民听力好，特别是65岁以上老人，多能保持较好的高频听力。调查发现城市居民老年聋发病比乡村早。究其原因是多方面的，但长期噪音损伤是其主要原因之一。

　　二.不同饮食习惯的影响
　　多吃素食，冠心病发病率少，老年人听力多保持较好，而以肉食为主，血胆固醇较高，心血管病发病率高，老年人听力亦差。还发现吃低饱和脂肪饮食的老人平均血胆固醇为5.2mmol/L，而吃饱和脂肪饮食者血胆固醇可升高达6.76mmol/L。老年耳聋中70%患有动脉粥样硬化，耳聋轻重与动脉硬化程度呈正相关。

　　三.遗传因素：将耳聋患者按年龄分为两组，65岁以下有家族耳聋史，为平坦型或盆式听力曲线；65岁以上无家族耳聋史，为下坡型听力曲线，语言识别率低，遗传基因占主导地位。在遗传上，男女性别亦有不同，女性组织耐受性比男性强，而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多，吸烟饮酒比女性多，故老年性耳聋男比女多两倍。

病理改变
    一.中耳老年性退变

　　如鼓膜肥厚，弹性减少，听骨关节韧带松弛或钙化，可造成传导性听力障碍。据报告，老人中耳退变在4kHz处听力仅丧失12dB，故影响不大。

　　二.内耳退变

　　老年内耳细胞变性表现为核分裂减少，核蛋白合成减少，细胞浆内色素及不溶性物质聚集，导致细胞变性萎缩。
Schuknecht根据不同部位之病理改变，将老年性聋分为四种：

　　1.感音性聋

　　萎缩变性始于小儿或中年，慢性进展，多局限于蜗底基转数毫米的柯替器，早期扭曲变平，稍后支持细胞和毛细胞消失，仅残留基底膜，临床表现为高频听力突然下降，呈下降型曲线，语言识别率尚好。

　　2.神经元性聋

　　听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少，基底转明显，可能向上累及更高中枢，早期不影响听力，至神经元破坏到无法有效传导信息为止。主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好，两者不成比例。
　　3.血管纹性聋

　　为一种常见的老年性聋，多在30～60岁间血管纹开始隐性进行性退变，呈斑点状萎缩，蜗尖处严重而且有囊性变，由于内淋巴循环障碍致血管纹三层细胞都萎缩变性，因此所有频率都听不到，呈低平听力损失曲线，早期语言识别率尚好，在纯音损失50dB之后，语言识别率亦明显下降。

　　4.耳蜗传导性聋

      尚无组织形态学改变证实，亦称机械性老年聋。最初出现于中年，可能为蜗管运动机制紊乱所致。主要是基底膜玻璃样变性和钙化，使膜变宽、变厚，运动僵硬而影响声波的传导。一生中如患过中耳炎、耳硬化和梅尼埃病等，则与老年性退变交织一起，形成混合性严重耳聋。

　　三.中枢病变
　　老年听神经中枢亦发生退变。曾发现老年聋人的耳蜗核、上橄榄核、下丘及内膝状体神经节细胞都发生萎缩。此类耳聋为高频上升，语言识别率及辨音方向功能低下，并丧失回忆长句的能力。

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临床表现

鼓膜正常，中年以后两耳进行性对称感音性耳聋，伴有高音耳鸣，先由3000Hz开始下降，逐渐波及4000～6000Hz中频，亦可因基底膜破裂而高频音突然丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂，纯音测听根据上述四种病理变化，可有平坦、下降等不同感音性耳聋曲线，语言识别率差，有音衰。

      1.当别人说话时他们常打岔，如别人说"飞机"，他们说"穿衣"，别人说"虫子"，他们说"笼子"，常常出现很多笑话，使老年人感到十分尴尬。

　　2.在家中看电视、听收音机时常将声音开得很大，但此时其他的人却无法忍受。

　　3.由于耳聋，他们常常不愿意与人交往，当别人有说有笑时，他们常常独自离开或者睁大眼睛发愣。

　　4.由于缺乏与人交往，他们的性格变得越来越孤僻、古怪，身心受到一定影响，易发生老年痴呆症。

   诊断
根据老龄耳聋史，鼓膜一般正常，纯音测听为平坦或下降型听力曲线，有音衰，语言识别率明显低下，诊断不难。

   治疗
早期注意身体保健，戒除烟酒等不良嗜好,避免长期接触噪音，少吃饱和脂肪性饮食，预防老年性心血管疾病，一旦发现高频听阈下降，应服降胆固醇药、血管扩张剂及大量维生素A、维生素D及维生素E。如听力很坏可选配助听器。可惜此耳聋复聪较甚，对声音放大不易接受，而且识别率又差，所以很难选配到合适的助听器。

友情提示
助听器，千万不可随意购买，要像配眼镜一样，经过严格的验配才可佩戴。



老年性耳聋


老年性耳聋

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突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。

引起本病的最常见的原因：
    1．病毒感染：大约1／5～l／3的病人在发病前一个月内有上呼吸道感染史，致病病毒种类甚多，如乙型流感病毒、风疹病毒、单纯性疟疾病毒（I型）、腮腺炎病毒、细胞肥大病毒等，其中腮腺炎病毒是最重要的致病因素。病毒首先引起非化脓性中耳炎，鼓室内病毒经蜗窗、前庭窗侵人内耳而致突发性聋（病毒性迷路炎）；此外，病毒还可以直接侵及耳蜗神经元导致突发性聋。
     2．急性血管阻塞：内耳血管功能障碍与突发性聋关系密切。据文献报道，突发性聋患者中血压增高者占20～28％，血压偏高或偏低者占41％。

[临床表现]
1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。
3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。

[诊断]
1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。
2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。

[治疗]　
治疗的关键是尽早采取有效措施，因为病后2~3周后治疗的有效率明显减低，所以应将突发性耳聋作为急症来对待。　

1,具体治疗措施是使用高压氧舱和应用药物。所用药物包括血管扩张药、抗凝药、肾上腺皮质激素类、维生素B族、维生素A、E，低分子右旋糖配及三磷酸腺昔等。中药有葛根、丹参等。对迷路窗膜破裂的病人可行修补手术治疗。应用高压氧舱是为了增加人体对氧的吸人，如果没有条件，可改用含5％二氧化碳的混合氧吸人治疗!

2．中医药治疗
(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法：活血祛淤，通络开窍。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。<仅共参考>
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。

[预防与调养]
1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。

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聋哑症就是听觉与语言障碍兼有的病症。凡出生后或处于幼儿时期便有严重耳聋，不能听到说话的声音，以致无法学说话，或者初步学会说话，又因耳聋重新丧失说话能力者，都叫聋哑症。聋哑人不会说话，并不是语言系统的中枢部分或末梢部分有什么病变，而是由于听力障碍使之失去模仿学习的可能；丧失听到和辨别语言的能力；也就无法自我校正。聋是因，哑则是结果。

    聋哑的原因

    聋哑有先天后天两大类，其中以后天者占多数，约占60％-80％左右。

    1,先天因素就是遗传因素。比较常见的病因有母亲在妊娠3个月内患  或其他传染病，影响胎儿听器官的发育；或母亲在妊娠期使用氨基甙类抗生素，通过胎盘血循环，导致胎儿第Ⅷ对颅神经中毒，从而影响听力；或听觉器官在胚胎时期没有发育或发育不全；产伤如出生时的颅脑损伤以及遗传因素等.

    2,后天性指出生时听力正常，但在学习说话过程中，因各种原因引起严重听力减退，听不见声音，失去模仿学习语言的机会而成为聋哑人。最常见的原因是氨基甙类抗生素中毒，和急性传染病，(流感、麻疹、白喉,脑炎、脑膜炎、 等)、药物中毒(链霉素、庆大霉素、卡那霉素)等。一次大量或长期使用上述药物。如，随着现代抗生素的广泛应用，脑部感染引起的聋哑已逐渐减少，而病毒性疾病所引起如腮腺炎、麻疹、感冒等则较为突出，且往往不引起人们的重视，临床应该提高警惕。

    聋哑临床表现

    对幼儿时期的聋哑有时难以鉴定，年龄越小，困难越大。
聋哑儿的主要症状是耳聋，但许多聋儿尚具有一定残余听力，能对外界响声做出反应。所以，往往到了学说话时仍不会说话，才发现耳聋。因此，优生优育，加强孕期和婴幼儿保健与医疗监督，是一项长远的有战略意义的措施。早期发现聋儿，是减少聋哑儿的重要方面。一般年满周岁的孩子不会说话就要引起重视。2-3岁以前，发现耳聋并及时治疗是相当关键的。

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聋哑的治疗与护理
    现代听力学发展可对婴幼儿听觉功能进行客观检测，使更多的早期听力损失者得到及时发现。言语矫治家和耳鼻喉科医生的努力可为听力低下者采取补偿性措施，以便使他们能得到语言听觉训练。其目的就是使聋儿利用其残余听力去倾听和鉴别自己所能听到的声音。家长要配合医生对孩子进行训练。

    要保护聋儿的残留听力。现代听力学发展可对婴幼儿听觉功能进行客观检测，使更多的早期听力损害病儿得到及时发现。听力正常人，对注意耳的生理卫生固然重要，但对聋儿保护其残留听力尤为更重要，噪音可对正常人听力受到损害，对选配助听器后的聋儿也不例外，甚至危害更大，更应注意听力保护。对聋儿残留听力的保护，关键在于选配一台适合的助听器。不要到商店买来就戴，这是不正确的，对聋儿的残留听力是一种可怕的威胁。聋儿应根据听力损失程度及听力图特点，及助听器验配标准进行选配，可以得到较为满意的听力补偿。

    除残余听力外，尚要借助语言训练器、电脑等，恰当地补偿听力不足。由于补偿措施和积极治疗，可使聋哑儿听力尽可能地提高一步。这一训练过程就像重新学说话一样，再次建立听觉语言能力。

    发生耳聋的儿童，家长必须耐心地加强教育，家长千万不要认为他们听不见而不同他们谈话。说话的目的是训练儿童注意父母口唇的动作，体会其中的意义，为他们进一步打下良好基础。另一方面还可以学习发音与说话，利用残余听力去倾听和鉴别自己所能听到声音，加强发音训练。

    较大懂事的孩子可静坐闭目养神，用双手心紧贴两耳孔，五指贴脑部，用食指、中指和无名指叩后脑部多次有醒脑、强志、聪耳、明目等作用。还可用双手按摩两耳廓，再牵拉两耳廓使其发热、发红、反复进行多次。

    注意安全，防止意外事故的发生，如跌伤、烫伤、电击伤等等。

    耳聋症的预防

    耳聋的发病，在我国目前尚缺乏较详细的流行病学调查资料。如果为先天因素造成的传导性耳聋和神经性耳聋不及时发现和治疗会导致小儿的聋哑，后天性传导聋和神经聋也会给病儿带来生活障碍，应及时治疗，不要错过治疗时机。有的人认为婴幼儿中耳炎可能影响其语言的发育。面对这样众多的耳聋病儿除了采取必要的医疗、康复对策外，积极开展新生儿听力筛查，普及宣传听力保健知识，重视开展聋儿遗传方面咨询工作，加强医学监护及科学用药，是预防耳聋的关键。

    新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，在这一时期可发生器质性听觉中枢神经系统的损害，而且可引起内耳毛细胞损害，尤其是早产、引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄疸极易引起感觉神经性耳聋。因此，对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。

    感染性聋是婴幼儿时期常见多发病，其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热或其他病症等长期、或一次大量使用抗生素(庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等)；还有一些化学物质，如水杨酸、重金属(铅、砷、汞)制剂，进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科学用药是重要的防聋措施。

    一旦发生药物致耳聋，应当及早治疗，对于中毒时间较长的病儿，在药物治疗无效的情况下，部分可戴助听器，学习唇读。

友情提示:

　遗传性聋的病人绝大多数属于常染色体隐性遗传病。由于单个隐性等位基因不会使人表现缺陷，只有一对隐性等位基因存在时才会有某种缺陷的显露（才会发生遗传性聋）。在无亲缘婚配中这种机会只有万分之一，甚至更少，所以发病的机会是极少的。如果是近亲结婚或有相同类型的遗传性聋都结婚，则因男女双方携带相同的等位基因缺陷，出生儿耳聋的发病率可明显上升。因此，为了避免遗传性聋的发生，最重要的是不要近亲婚配。

晨晨曦

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