儿童口腔问题集合(转贴)

云之上

58，我的儿子今年9月满六岁,现在还没换牙,他一直都有夜磨牙的习惯,带他去儿童医院专科检查过了,医生除了说有可能缺钙以及有可能有寄生虫外,就建议我们给他做一个牙套,因为价钱实在偏高,要四百多,我们就没给他做.看到你的帖,非常高兴.希望你能指点一下,孩子究竟是不是缺钙,就算他不缺钙,在换牙期间,是否应给他补钙,补哪种较好呢?再次谢谢你

答：夜磨牙一般与寄生虫有关系！再就是精神紧张、焦虑等！缺钙的情况也会出现，但不常见！
建议你先带孩子去查寄生虫及钙！这两项都可以通过化验看出来。找到病因后，再对症治疗！
带牙套是一种治疗办法！值得考虑！
关于补什么钙的问题，我实在没有什么经验，你可以去儿科咨询！

云之上

59,我的儿子今年8岁 只换了上下门牙  有一颗上槽牙活动几个星期了 昨天发现在这颗牙的外侧（靠近嘴唇侧）长出了一颗牙（刚刚露出一点头） 不知该怎么办？ 请您帮忙 谢谢

答：这是儿童换牙期间最常见的一种情况！一般是因为乳牙不掉而恒牙萌出致使位置有些偏差！
这种情况是以观察为主，等恒牙长到一定的程度，如果乳牙还不掉的话，到口腔科拔除就行！具体恒牙长到什么程度为好，还应该以大夫的意见为准！

云之上

60，您好!我儿子是今年1月生的,八个月一次长了四个门牙。现在十个月却有口气，是上火吗？该怎么办？

答：口气？是不是口腔异味啊！
如果是的话，你的孩子的口腔异味应该考虑小儿内科的问题，有些时候肠胃不好会引起这种情况的！由于你的孩子的牙齿还没有长全，可暂不考虑是牙的问题！

云之上

61，大夫,你好!我想咨询一下,我家宝贝20个月,因为七八个月的时候咬硬的东西,上门牙破损了一点,之后越来越大,现在只剩小半颗了,而且底部有点黑点,这对换牙有没有影响?会不会影响旁边的牙齿?不知道怎么办?麻烦您能不能早点回复我.

答：乳牙过早损坏对萌出的恒牙肯定是有一定影响的！相应的，自然也会多多少少的影响到旁边牙齿！不过是因人因牙而异！-------我是据实回答的！
其实，我觉得你也没有必要很担心，只要你的孩子不妨碍正常进食这就够了！要知道因为你的孩子比较小，即使真有问题要进行挽救话，恐怕也不能进行正常口腔操作！反而令你的孩子从小就对治牙产生恐惧！
建议观察为主，如果出现肿痛就早点进行牙科治疗！
我曾经观察过许多孩子这样的情况，他们换牙后的情况都比较令人满意！

云之上

62，大夫：你好，我想问一下，我的孩子今年10岁了，我发现他今年好象都没有换牙了，恒牙是不是每年都有换的吧，那他今年都没有换过这样好吗？另外我发现他的恒牙的颜色好象有点带黄，这是不是人家所说的四环素？他小时候也从没吃过四环素的，怎么会这样？

答：恒牙的换牙并不一定非得按照定论来进行！有时早有时晚，都是正常的！不要心急！
恒牙的颜色是由牙釉质与牙本质来共同决定的，有些时候牙釉质薄些或者牙本质颜色深些都会使牙看上去很黄！其实牙齿正常的颜色就是奶黄色或洁白色，过白有些时候也未必是好事！
四环素牙一般多见于30岁左右的人，这与当时出生年代抗生素不多，加上对四环素的后遗症认识不多而致的！现在的人已经很少见了！
依据你所说的，可以给你的孩子下个结论：不是四环素牙！

云之上

63，您好！我家宝宝今年六岁半，前面的大门牙已换掉，可长出来的牙是歪的，看过口腔科医生，他说这是多生牙，并拍了牙片．他不建议拔．我不知道该怎么办？

答：如果确定是多生牙的话，那么一定可以确定多生牙的旁边有没有恒牙？能确定有恒牙，那么多生牙就没有什么用处！它存在反而会影响恒牙的萌出位置！我的建议是拔除！
如果没有恒牙，那么这多生牙的牙根如果比较长看上去比较结实，那可以把它保留！为日后通过口腔修复科来人为的恢复恒牙的外形！这不失为一种好的选择！
如果没有恒牙并且多生牙的牙根比较短小，那么，一般以保留观察为主。日后再拔除多生牙！其目的是依靠多生牙来维持恒牙间隙！为日后的镶牙作准备！
我临床上曾经遇到过这种情况！当时是我的科主任因为换牙把一个小孩的乳牙拔掉了，半年后来我科复诊，我发现所换恒牙的外形并不正常！就拍片看，结果发现是多生牙，而这小孩的恒牙是有的，并且很正常，我便把这多生牙给拔掉了！两年后，再来复诊，其恒牙长出并且位置也还不错！

云之上

64，想咨询一下我女儿牙齿的问题，她的上门牙两颗，现在都是乳牙脱掉后再长的牙齿，一颗门牙正常呈扁平状，另一颗长成圆柱形，好象是嘴后面的大牙长到门牙的位置了，而且这颗圆柱形的牙齿还不够大，跟两边的牙齿之间都有缝，牙齿又短。别人都以为是乳牙被蛀了，可是不是，是后来长出来的，怎么办呢？

答：根据你所说的，估计是多生牙的可能性大！多生牙的形态都不类似正常恒牙，一般多象圆柱形或类尖牙状！并且牙根短小，日后很容易松动！这种情况，建议拍片确定该牙的性质以及其下面有无恒牙的可能性！如果是多生牙的话，具体治疗办法请参看本贴的第63问！
再有一种就是恒牙本身形态变异，临床上有，但这种情况前牙很少，一般是成人18岁后长的“智齿”比较常见！真若是变异，还是要拍片确定这牙的牙根情况！牙根好的话，是最好不过的了，可以依此为日后牙体正常形态的修复作准备！如果不好的话，也只有等日后孩子牙齿发育完成后，再拔除另行镶牙修复！

云之上

65，请问大夫:我女儿十个月了,九个月的时候下面门牙长了一颗,前几天又发现上面角齿也长了一颗。我看书上说应该是下面门牙长两颗,然后是上面门牙再长两颗,接下去才长角齿的吗?我女儿怎么会这么长？会不会有什么影响？

答：角齿？口腔科中是没有这种称呼的！呵呵呵！
书本上的理论是“大概论”，是普遍论！不能过于束缚于其中！长牙的先后因人而异！应该不会有什么影响的！放心！

云之上

66,大夫你好：我有两个问题想问，1、我儿子2岁零五个月，这几天发现，得了口腔溃疡很严重的。舌头，嘴边。上牙堂，都是泡和溃疡。不知该怎么办。有没有什么特效药？是什么原因导致的这么多的溃疡？2、是我本人。有一颗坏牙。是下面最里头的一个，整个牙面已经没有了。而且一直痛。搅 的我半个头都跟着痛。去了几趟医院。都说痛的时候不能拔。而且我的心脏不太好。不知有什么样的方法可以解除我的病痛。希望能近快得到答复谢谢！！

答：1，口腔溃疡是口腔粘膜病中比较难治的的一种，其难点在于：无特效药物，复发性，疼痛剧烈等等。其病因不明，一般主要认为与个人免疫力有关，与劳累、饮食习惯等也有关系！就你小孩的问题：在特效药物方面我推荐一种新药“口腔溃疡一次宁”，不贵！我个人应用以及在临床上应用都有不错的效果，你可以试试！建议在给孩子的饮食过程中多一些含维生素的食物，这样溃疡会好的快一些！再有就是不要给孩子刺激性食物，否则孩子会哭闹，不肯饮食！
2，你所说的牙俗称“智齿”，我现在拔的最多的牙就是“智齿”了，今天还拔了一个。肿痛的时候确实是不宜拔牙的，原因是怕扩大感染，一般是在炎症得到控制后再拔比较好！你现在要做的最主要的是控制炎症，很简单，挂吊瓶输液就行。等不痛了，拔除就解决痛苦了！

云之上

67，大夫您好：我女儿2岁7个月，上月把一颗上门牙摔碎了，已经拔掉了。听说要戴一种叫“间隙保持器”的，请问是很有必要戴的吗？另外，我女儿只长了16颗牙，还有4颗一点动静也没有。是不是缺钙啊？

答：你的孩子太小，建议还是年龄大一点以后，有自制能力后再做“间隙保持器”！其必要性要因情况而定，一般后牙做的比较多，前牙也有，比较少！考虑到你女儿日后恒牙萌出情况，还是戴的好！
长牙的时间不要过于心急，个人都有自己的情况，晚出一点早出一点都是正常的。
缺钙与换牙的问题我在本贴第9、10、12问中已有所回答，可以参考！