儿童口腔问题集合(转贴)

云之上

19，还想咨询一下，这些小白点会能变正常吗？需不需吃药？

答：一般不会变了，但可以随着年龄增大，导致磨损而不见！用药不管用的！只要你的孩子保持好正确的刷牙习惯与方法，就可以了！

云之上

20，你好！我儿子6岁8个月了，还没有开始换牙（他9个月时才生牙，估计换牙还早），但几颗大牙（可能叫磨牙吧，不是很清楚名称）都不同程度的烂了，其中有一颗牙都烂掉三分之一了。听人说可以做窝沟封闭，避免继续烂，直到换牙的时候封闭的材料和牙齿一起掉。不知道是不是这样？也不知道儿子的牙齿该怎么治疗，恳请回复，谢谢！

答：如果你孩子的牙齿已坏掉的话，窝沟封闭是不管用的，只有补牙了！而如果你孩子的牙坏的比较厉害，就如你所说，已坏掉三分之一多，而手术补牙又不可能的话，那只有拔掉再戴{间隙保持器}了！这当然是指这牙离换牙时间还比较长来说的！
对于窝沟封闭来说，并不是任何牙适用的。它也有它的适应症！一般是六龄齿做的相对比较多！乳牙也有做的，但比较少！我并不想否定它的用处，但想提醒一句的是，如果窝沟封闭做不好，就不如不做，我曾经遇到两例做窝沟封闭失败而致使六龄齿大面积损害的小病号！其后果让我心有余悸！个人觉得，如果孩子能保持好的口腔习惯/并且你能每半年就能带孩子去口腔科检查一下的话，窝沟封闭做不做就是一想就知的事了！

云之上

21，请问楼主，我儿子前个星期摔松了一颗门牙，是上面的乳牙，请问要不要现在拔掉松牙，这样会不会有新牙生出来。

答：如果松动的不厉害，比较轻的话，可以不用管它，因为乳牙根已经吸收，本身就不结实，你儿子啃东西用力的话，不动它也会自然动的！如果动的很厉害，并且复位比较难，那就拔掉！大约是一周前，我有个小病号就是如此，我给他拔了，主要原因是复位难并且妨碍进食！他年龄比较小，我让他做了间隙保持器！
不知道你儿子几岁了！？如果8岁左右的话，掉了就掉了，间隙保持器都省了！你儿子的恒牙并不会因为掉牙而提前萌出，出现的情况可能是萌出较容易了！

云之上

22,请问楼主：我女儿9岁了，她的前门牙换后就一直有缝没见小，是否需要矫正呢？
楼主你好，我女儿今年八岁，有几个问题需要请教：
一、孩子已换八颗牙，但前门牙一直有缝，不知道今后能否闭合？如果不能需要矫正吗（孩子牙颌发育较早，牙齿一直稀松）？
二、前门牙表面有白色的印子，看上去牙齿的表面黄一块白一块，想知道是什么原因造成的，和饮食有没有关系，需不需要治疗？
三、下门牙内侧凹进去部分由于不好清洁造成牙垢，请问怎样清洁与预防？
谢谢！

答：这是两个问题，但问的内容都一样，所以一起回答了！
儿童在换牙时期，时间大约是6岁至13岁左右，这期间会有一些暂时性的牙合畸形出现，最常见的是：上门牙之间有缝，深履合，以及牙位不正等等。正常情况下，这些症状都会随着儿童年龄的增大颅面的形成，会逐淅的好转并消失！[特别指出的是：这些内容可是口腔本科教材上说的啊！！]你们可以放心了！我在临床上对于牙缝及深履合的观察不多，但对于牙位不正的，感觉是下前牙好转的情况要强于其他牙！上门牙有牙缝的原因是：上前牙的牙根较粗大，而萌出位置不够，拥挤所致！个人以为，暂时不用担心！真若有问题要矫正的话，也要到13岁左右才可以，所以两位，你们可以先以观察为主！
前牙有白印，一般情况是由于釉质钙化不全造成的！不知道你们那里水质怎么样，如果水里含氟比较高的话，最容易出现这种情况！对于这个问题，请也不用担心！正常情况下，白印会因为唾液再钙化或自然磨损而消失的！这个可以给你个肯定的回答了！
牙齿清洁问题，环形牙刷应该比较好容易清洁这些地方！预防的话，个人倾向于少吃粘性食物，并且饭后多漱口！特别提醒的是：如果能买到牙线的话，最好牙刷与牙线一起应用！牙线对于清洁牙齿侧面的食物残渣较为有用！当然牙线对成人较为实用！如果牙垢已形成，解决的办法只有“洗牙”。

云之上

23,请问：1、我女儿5岁了，现在有五六颗蛀牙，有时一吃东西就嵌牢，不知该如何防止以后不再蛀牙？  2、前天因为牙痛导致牙根发炎了，脸都肿起来了(第一次牙痛成这样)，我真不知该怎么办，有什么好的办法能让她减轻疼痛？

答：如果有了龋齿，解决的办法就只有补牙！你的孩子有了蛀牙，最好马上补，如果坏的厉害了，就会影响孩子日后的换牙！想要防止的话，就要养成好的口腔习惯：刷牙，少吃含糖的粘性食物，睡前刷牙，饭后漱口，等等。这显然是一个综合的习惯，一旦养成，其效果是长远的！
牙龈肿痛，其病因只有一个就是根尖周炎。这在口腔牙病中是比较严重但又是比较常见的疾病，其治疗办法是进行牙髓治疗或根管充填治疗！这两种方法都能有效的解决你的孩子的病痛，其中的关键是你的孩子能配合，并且你能对医生的治疗有信心！如果你孩子的牙齿损坏较大无法治疗！那只有消炎后拔除了！
我现在想多问你一句：为什么你明知道自己的孩子有了坏牙而不去医院治疗呢！？你不怕因牙痛而导致你孩子营养不良吗？

云之上

24，我女儿五岁八个月，长了六龄齿，好吗？

答：属于正常换牙，要好好保护啊！人的一生只有一次六龄齿的机会！

云之上

25，你好，我宝宝现在十一个月，六个月时出的第一颗牙，现在已经长出六颗，第七颗门牙正在出。应该算是正常。可是她第八颗门牙还没长出来，我就发现他的上面两颗磨牙已经在长了，方形的牙平面已经看到了，是不是顺不对呀。而且在一个磨牙包边上，有一个紫红色的（像静脉血管色）小包，是软的。不影响吃饭，什么都没有异常。这是什么呀，我怕是鱼刺扎到了，可是她不疼呀。吃东西正常的很。

答：你的孩子的牙齿萌出情况很正常啊！我不知道你所说的第八个牙是哪一个？但至少你孩子的牙齿萌出时间是很正常的！关于小包的事，估计可能是长牙而牙龈还未完全褪下的缘故！这也是正常的，一般情况下，只要孩子没有什么感觉可以不用管它，过几天牙完全萌出后就没事了！如果疼的话，可以外用点药，我临床常用的是碘甘油！

云之上

26，我下面中间有颗牙齿由于排列不整齐,造成结石,现在都有点枪动了好象,去过一次医院想洗牙的,医生说是牙周病,不能洗,要我先吃药等不出血了再治疗,我虽买了药但没坚持吃,请问象我这个情况应该怎么办?难道只有等它掉了再襄假的吗?

答：如果牙龈红肿的厉害的话，我也是要求病号吃几天药控制好炎症后再洗牙的，这样可以减少出血和感染的机率！
你的牙松动的话，不太好办了！通过洗牙和牙周手术可以减轻牙齿松动的情况，但若想完全不动了，那属于口腔手术者的理想与追求！我做过的病号最好的是牙齿由很松动现在变的只是有点晃！就是如此我也感到很心慰了！重症牙周病的治疗是很难的！
不过你也不要放弃，要相信你的就诊医生！他除了想挣你的钱，另外的最主要的目的还是给你最好的疗效！你关于镶牙的想法可以说是错误的，镶牙只能是镶假牙，否则就叫镶真牙了对不对？既然是假的，那就绝对不是真的，也替代不了真的！我从来不让病号放弃补牙的！
给你的建议：口服消炎药控制炎症，避免用松动的牙咬食物以恢复患牙牙周！

云之上

27，耳部漏管是怎么回事！

答：这主要是耳鼻喉科的事情，我不便回答！建议还是去耳鼻喉科诊治！
不过还可以提个关于口腔科的醒：在口腔科中，有时也会出现耳部漏管的情况！以以下两种情况多见：A，牙齿损坏！以两个上下8的冠周炎多见。B，腮腺脓肿等所致的漏管！
如果你排除了耳朵的问题的话，可以考虑是不是口腔科的问题！

云之上

28,我上次说的第八颗牙是下面乳侧切牙，应该说是所有的乳侧切牙都出了才会出下面的第一乳磨牙对吧，可是现在乳侧切牙都还没出来呢，就出磨牙了，而且不是下面的，是上面两颗一起出，这顺序都乱了呀。。。。。。不会有什么问题吧，书上说顺序乱了可能会是佝偻病呢。可我家宝宝才查了的，不缺钙呀。

答：你所说的牙齿萌出顺序是对的，但是什么事都有例外！书本上所说的情况只是做参考而已，并不能以书本为主来判断你孩子的情况是好是坏？对于你所说的顺序乱会得佝偻病这句话我并不敢苟同！我所了解的有关于此的解释是：佝偻病的孩子可能会缺牙，但并不是缺牙就是佝偻病！
你孩子的情况，建议拍下颌曲面断层片，一看就知。最差的情况是天生缺失，这我也见过，但并不会导致恒牙有什么问题！再有一个情况就是容合牙，这最常见，也不用担心的！
不缺钙当然是最好了！