惊心动魄的一次抢救经历（有奖征文）

wangmiaojia

不错，很值得我们基层的医师学习．Xt6o Xt6o Xt6o

ypq2008

分享快乐，感谢wm5a Xt6o

renewa

我们老家邻居有一男儿，去年我回家探家时，他才2.5岁，其父母在果园给果树喷农药时，患儿自己在离父母约30米处园边玩耍。突然大声啼哭，当其父母跑到患儿身边时，发现患儿仰面倒地，烦躁不安，面色苍白，出汗较多，呼之不应。患儿父母急送患儿到当地乡镇医院，路上患儿呕吐1次，被当地医院诊为“皮肤吸入性农药中毒”给于输液，阿托品肌注后转入我院，入院查体:患儿面色潮红，面部浮肿，口唇发绀，呼吸浅快，神志不清，体温36.3℃，脉搏160次/min，呼吸31次/min，双侧瞳孔等大等圆，约有0.2cm，身上无农药味，双肺无湿罗音，患儿面部、颈部及四肢广布大小不等的淡红色风团，追问病史，患儿没接触农药，在患儿玩耍处有黄蜂飞动，其父被黄蜂螫伤2处。对比发现患儿身上皮疹与其父被螫处皮疹相同，遂确诊患儿为“黄蜂螫伤致敏休克”。立即给患儿吸氧，肌注苯海拉明20mg，50%葡萄糖20ml，加10%葡萄糖酸钙10ml，加地塞米松3mg静点。局部用0.1%稀盐酸涂擦，并用小针挑拨出蜂刺。患儿约30min清醒，醒后自诉头晕，恶心，皮肤发痒，视物不清。请外科会诊同意我科诊断及治疗，继续给予支持治疗及对症处理2天后，患儿皮疹基本消失，无其它不适症状，出院后，随访2周无不良表现。那天真把我吓晕了。还好问清楚了病史，要不然真是误诊了，成了杀人凶手。

chulaizhadao888

那是在2000年的一天，我在病房接了一位病人，当时他来是神志清楚，我问患者吃了什么药，他说：“我吃了三粒 阿莫西林，不到半小时，在床上跳了几下，就晕倒了。”我刚问完，他一下就不行了，我当时才干了三年多，对这种过敏还没有见过这么严重的。我给他量了一下血压，80/45MMHG。我给他静脉注射了10MG的地塞米松和10MG的扑尔敏。过了大概有10分钟左右，我再次量血压。这时我吓了一跳，血压竟然下降到50/30MMHG。而且老一点的医生都没有在，就我一个人。我当时马上又给他注射了肾上腺素，大概过了5分钟，我再一次量了血压，病人终于有好转。这下我才松了一口气......过了有半小时左右，病人神志恢复了
这个经验告诉我，凡事不慌，慌而不忙。保持自己头脑清醒才是最重要的

蓝衣天使

阿莫西林所致过敏性休克，血压，80/45MMHG．首先应肾上腺素皮下注射．
10MG的扑尔敏也不能静脉注射！

蓝衣天使

徐锋的文章总是让人很感动，经历很不平凡！
其实从确诊那天就注定了结局，但是回天乏术！

蓝衣天使

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爱!殇泪

还是在实习的时候。。。
     那时候刚到医院实习，什么也不懂，第一站就是妇产科。
     那天来了个漂亮的少妇，因为计划生育的问题，决定将腹中7个月大的胎儿打掉（后来才知道她还是第一次有小孩，而她老公已经是两个孩子的爸爸）
     按常规主任（也就是我老师）叫我在她的羊膜腔注射了利凡诺，几天后她并没有什么反应，只感觉她的腹腔压力有点高，主任决定采取破膜的方法催产，当时用探针刺激宫口后，只见羊水呈放射状从宫口喷出，几秒钟后病人出现了烦躁不安，呼吸困难等症状，外露的皮肤还发现了小淤点。。主任立即命令我去拿肝素，通知护士长准备配血，通知手术室准备立即手术。病人是怎么了呀？上手术台之前还和我们有说有笑的，现在居然这样！
     护士长来了，测血压测不到，心率快而微弱，肺部有湿罗音。手术室的主任来了，还有当班的其他老师也来了。。立即建立了四个静脉通道，给氧、输血、阿托品、激素、西地兰、还用了好多药，都不记得了。。。抽出来准备化验配血的注射器内血液已经凝固。将病人推进了手术室，主任决定先将死胎取出，然后视患者出血情况再决定进一步的手术。。
     打开宫腔，只见还没出生就注定死亡的胎儿面如死灰，羊水混着胎粪，特别的肮脏。。清理完宫腔，四个静脉通道由我们几个实习生一刻不停的在加压，血仍旧在出，血压仍然很低，有一个老师走到手术室门口跟患者的老公谈话：非常遗憾的告诉她老公，病人的情况非常不好，保住性命只能切除子宫止血，要不患者会因出血过多而死亡。。家属无奈的签下了手术同意书。。。
     血终于止住了，关闭腹腔，测血压有了起色，心率也稳定了许多。。主任长舒了一口气，这时候才告诉我，这就是产科最凶险的羊水栓塞引发的DIC，现在还有心衰关、感染关、肾衰关没过，你要注意观察，多看看书。。。
     我发现主任满头大汗，衣服已经湿透。。。看过书，再对照这个病人的表现后才知道DIC如果抢救不及时，病人随时会有生命危险。。。
     一直关注着病人的后续治疗，有着病人老公的日夜守护和我们医护人员的精心治疗护理，心衰关、感染关、肾衰关病人都一一闯过，可是病人10天后切口出现了脂肪液化，可能是因为激素用得太多。换了好多次药伤口才完全愈合。。
     唯一的遗憾是病人再也做不了母亲了，不过值得庆幸的是还是可以听到两个孩子叫她妈妈。
     好佩服主任的判断能力和做事的果断，肝素用得太及时，这一场仗我们胜利了。。。
     （书上的每一个字我们都要铭记在心！！！！！那时候才明白做医生的这一点一定要做到）

[ 本帖最后由 爱!殇泪 于 2008-5-9 21:08 编辑 ]

风沙狂1

事情发生在本月的5号，淅淅沥沥的小雨下个不停，病号不多，我悠闲的坐在书房，听着歌曲，看着书，这时来了一位女病人，大约60岁左右，诉说自己害怕阴雨天气，一到这天就胸闷，呼吸困难，有冠心病，要求输水。我给她挂了一瓶参脉针，输上有半个小时，还是不缓解，我随手给她一片硝酸甘油舌下含化，不到两分钟，病人说眼疼厉害，接着就出现呕吐，不省人事。不好，我的第一反应病人可能有青光眼，我也没来得及检查立即把氧输上，甘露醇输上，另一只手又赶快静推高渗糖。叫我爱人又把“毛果芸香碱”眼水滴上。这时病人才慢慢苏醒过来。我问她你患有青光眼吗？她无力的点了点头。哎，双方的麻痹，造成了不该发生的事情。现在回想起来还心有余悸。
     由于自己的疏忽，给病人造成了巨大的痛苦，也给自己的心灵上划下了一道痕迹，本来不想公布于众，为了让我的同行们吸取我的教训，还是用我颤抖的双手写出来提醒大家，千万别忘了四诊。谨慎，谨慎，再谨慎。谢谢大家。

[ 本帖最后由 风沙狂1 于 2008-5-11 13:12 编辑 ]

蓝衣天使

感谢分享，换成我也许也会疏忽，还好处理及时！Xt6o