腹痛病例讨论

lxr19820731 · 发表于 2009-9-27 23:16

1、转移性右下腹痛1天
1、阑尾炎，依据：转移性右下腹痛，麦氏点压痛、反跳痛
应与胃炎胃溃疡急性胆囊炎输尿管结石 Meckel憩室肠结核鉴别
相关检查：复查腹部B超，血象，出凝血时间尿常规粪常规+OB
3、积极的抗感染治疗，待患者用药后效果决定是否手术
4、外院治疗欠合理患者没有鼻塞流涕咳嗽等症状及扁桃体肿大，咽充血等体征，故“上感”诊断欠妥当。
5、体格检查一定要仔细，病例观察一定要细致

gbnjutcm · 发表于 2009-9-28 07:20

急性阑尾炎

208 · 发表于 2009-9-28 11:43

。
转移性右下腹痛1天
诊断：阑尾炎
鉴别消化性溃疡穿孔急性胆囊炎输尿管结石
外院诊断欠合理：首先，患者既往有胃痛病史5年，自诉服胃药后症状可缓解，查体剑突下轻压痛，支持“慢性胃炎”诊断。但病史未显示患者有鼻塞流涕咳嗽等症状及扁桃体肿大，咽充血等体征，故“上感”诊断欠妥当。另外患者这次以转移性右下腹痛为主诉症状，发热寒战，右下腹肌紧张，麦氏点压痛及反跳痛，首先应考虑“急性阑尾炎”可能。
治疗抗感染，手术切除阑尾

章佼 · 发表于 2009-10-4 20:28

主诉应为“转移性右下腹痛一天”
初步诊断:急性阑尾炎

zhangli8223 · 发表于 2009-12-3 15:06

学习学习

成长中的医生08 · 发表于 2009-12-3 22:03

学习了哈

风云李181800989 · 发表于 2010-4-14 22:26

持续性闷痛，无恶心，呕吐，自服“胃药”后症状缓解不明显（约5小时后出现右下腹疼痛，伴发热，T38.8℃，胆囊壁欠光滑，前列腺肥大；WBC 9.8×10e9/L，N 87%，不应该随便用镇痛药吧

wuzhe2010 · 发表于 2010-5-5 19:16

急性化脓性阑尾炎

fengweiming · 发表于 2011-1-31 18:45

{:soso_e162:}阑尾炎

命由天定 · 发表于 2012-4-1 16:31

阑尾炎吧应该是

		自动登录	找回密码
密码			注册

[急诊病例讨论] 腹痛病例讨论

评分

中级贴星

初级贴星

坛之铁杆