【原创】我的中医门诊疑难病案

章佼

非常感谢胡老师把自己多年的临床经验拿出来与大家共享,甚是荣幸!多多益善!

精诚大医

胡老师，辨证准确，用药精炼。佩服！

谁也飘

O(∩_∩)O谢谢胡教授的大公无私，让我们这些后人受益了[img][img][/img][/img]

天一生水1234

胆结石治验
  姓名：关xx           性别：女           年龄：72y
  工作单位：无业
  家庭住址：五常市拉林镇新阳村
  过敏史：无
  主诉：右胁下疼痛时做多年，加重6小时。
  病史：患者多年来每于进食油腻 ...
老胡 发表于 2008-11-26 17:42

这个医案确实不错的

老胡

姓名：姜X伟           性别：男         年龄40岁        住址:黑龙江五常市
    主诉：乙肝数年，转氨酶一年余不降。
    病史：患者患乙肝大多年，大三阳，。近一年来转氨酶升高，多方治疗，年余不降，疲乏无力,食欲不振。不食凉物，下肢不温。
    望诊：形体消瘦，巩膜淡黄，面色萎黄，舌淡红苔薄润黄。
    闻诊：无异常。
    切诊：双脉沉而无力。
    辩证分析：中焦虚寒。
    体格检查及医技科室结果：  T：36.3    Bp;115/70mmHg     R:18次/分     P: 70次/分，GOT：560,GPT：358。
    诊断：中医：黄疸。
              西医：乙型肝炎
    治法：建中温阳退黄
    方药：
                白芍60  桂枝15  甘草15   麦芽50
                      附子15（先煎40分钟）    生姜30
                      蚤休15  茯苓15  金荞麦20
                                                                                  五剂水煎服
         
    医嘱：适当休息
    效果：  上方共服用25剂，诸症消失，食欲好转，身体转佳，转氨酶降至正常。患者不剩欣喜，道谢而去。

danyingqi

胡老师了不起，学习学习。

宇凡

谢谢分享了

xinzaixian22

患者男30岁，5月至6月出现精神亢奋，到6月中旬睡的少，吃的少，但精力充沛，（从事脑力劳动，只晚上吃一顿饭）之后左小腿腘窝处有异物感，下蹲后明显，自行甘露醇灌肠，下午感觉左小腿不适加重，就诊查腘窝彩超，未见明显异常，之后行左下肢剧烈活动，不适感减轻，于晚上出现头晕，头晕持续存在，伴乏力、眼花、干涩不适，并出现勃起功能异常，血压降低85/65，就诊行血常规、肾功能、脑血流图未见异常，1星期后出现持续高频耳鸣，失眠、多梦，就诊中医诊断脾肾阳虚，对症治疗，1月后出现腹泻症状，之后好转，2月后出现四肢静脉充盈明显，左下肢明显，部分浅静脉触之变硬，偶有疼痛，长时间行走后出现下肢疼痛，经休息缓解缓慢，四肢遇冷疼痛明显，病情未见好转，无勃起功能，血压95/70，瞳孔时有不等大（左大于右，直径超过2MM，双瞳孔调节能力减弱）,全身皮肤发暗，就诊诊断：舌暗红苔黄脉弦滑，湿热内盛，湿热阻滞，开中药7剂，服用后2小时阴茎有冲动感，2天内勃起功能改善明显，有晨勃（但站立位不能够维持起），其他症状无明显改善，查下肢血管超声示：股静脉瓣膜功能不全。2天后天气突然降温，症状加重，继续服用至14天症状出勃起功能有所改善，其他无改善，换诊：舌红苔薄黄腻脉细弦，因有手淫史，考虑因肾起病，开药14剂，症状如前，2诊：同前追加病史出现大便羊粪状，出现会阴及睾丸疼痛，尿液骚重，还是以肝论治。
   患者本人开始本着自己的想法：肝郁血瘀，湿热内阻（湿重），气血不畅，因不是学习的中医，不敢盲目抓药，（有的医学术语不对，不要笑话）。请帮忙诊断下。谢谢

xinzaixian22

患者男30岁，5月至6月出现精神亢奋，到6月中旬睡的少，吃的少，但精力充沛，（从事脑力劳动，只晚上吃一顿饭）之后左小腿腘窝处有异物感，下蹲后明显，自行甘露醇灌肠，下午感觉左小腿不适加重，就诊查腘窝彩超，未见明显异常，之后行左下肢剧烈活动，不适感减轻，于晚上出现头晕，头晕持续存在，伴乏力、眼花、干涩不适，并出现勃起功能异常，血压降低85/65，就诊行血常规、肾功能、脑血流图未见异常，1星期后出现持续高频耳鸣，失眠、多梦，就诊中医诊断脾肾阳虚，对症治疗，1月后出现腹泻症状，之后好转，2月后出现四肢静脉充盈明显，左下肢明显，部分浅静脉触之变硬，偶有疼痛，长时间行走后出现下肢疼痛，经休息缓解缓慢，四肢遇冷疼痛明显，病情未见好转，无勃起功能，血压95/70，瞳孔时有不等大（左大于右，直径超过2MM，双瞳孔调节能力减弱）,全身皮肤发暗，就诊诊断：舌暗红苔黄脉弦滑，湿热内盛，湿热阻滞，开中药7剂，服用后2小时阴茎有冲动感，2天内勃起功能改善明显，有晨勃（但站立位不能够维持起），其他症状无明显改善，查下肢血管超声示：股静脉瓣膜功能不全。2天后天气突然降温，症状加重，继续服用至14天症状出勃起功能有所改善，其他无改善，换诊：舌红苔薄黄腻脉细弦，因有手淫史，考虑因肾起病，开药14剂，症状如前，2诊：同前追加病史出现大便羊粪状，出现会阴及睾丸疼痛，尿液骚重，还是以肝论治。
   患者本人开始本着自己的想法：肝郁血瘀，湿热内阻（湿重），气血不畅，因不是学习的中医，不敢盲目抓药，（有的医学术语不对，不要笑话）。请帮忙诊断下。谢谢

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患者男30岁，5月至6月出现精神亢奋，到6月中旬睡的少，吃的少，但精力充沛，（从事脑力劳动，只晚上吃一顿饭）之后左小腿腘窝处有异物感，下蹲后明显，自行甘露醇灌肠，下午感觉左小腿不适加重，就诊查腘窝彩超，未见明显异常，之后行左下肢剧烈活动，不适感减轻，于晚上出现头晕，头晕持续存在，伴乏力、眼花、干涩不适，并出现勃起功能异常，血压降低85/65，就诊行血常规、肾功能、脑血流图未见异常，1星期后出现持续高频耳鸣，失眠、多梦，就诊中医诊断脾肾阳虚，对症治疗，1月后出现腹泻症状，之后好转，2月后出现四肢静脉充盈明显，左下肢明显，部分浅静脉触之变硬，偶有疼痛，长时间行走后出现下肢疼痛，经休息缓解缓慢，四肢遇冷疼痛明显，病情未见好转，无勃起功能，血压95/70，瞳孔时有不等大（左大于右，直径超过2MM，双瞳孔调节能力减弱）,全身皮肤发暗，就诊诊断：舌暗红苔黄脉弦滑，湿热内盛，湿热阻滞，开中药7剂，服用后2小时阴茎有冲动感，2天内勃起功能改善明显，有晨勃（但站立位不能够维持起），其他症状无明显改善，查下肢血管超声示：股静脉瓣膜功能不全。2天后天气突然降温，症状加重，继续服用至14天症状出勃起功能有所改善，其他无改善，换诊：舌红苔薄黄腻脉细弦，因有手淫史，考虑因肾起病，开药14剂，症状如前，2诊：同前追加病史出现大便羊粪状，出现会阴及睾丸疼痛，尿液骚重，还是以肝论治。
   患者本人开始本着自己的想法：肝郁血瘀，湿热内阻（湿重），气血不畅，因不是学习的中医，不敢盲目抓药，（有的医学术语不对，不要笑话）。请帮忙诊断下。谢谢