【原创】我的中医门诊疑难病案

老胡

姓名：张XX           性别：  女         年龄：64
  工作单位：黑龙江五常市背荫河乡
  家庭住址：黑龙江五常市背荫河乡
就诊日期:2008年11月15日来诊.
  过敏史：无
  主诉：喘嗽多年。
  病史：患者老年女性，多年来主诉症状时轻时重，走路即喘，
           胸闷，气急，搀扶而来面色晦暗，是自汗出恶风，脐腹
           痛,全身酸痛不解。经西医治疗不见缓解，遂来诊。
  望诊：面色晦暗
  问诊：问之气喘。
  闻诊：喘息之声不绝。
  切诊：双脉浮沉之间。
  辩证分析：津亏气逆，风寒在表。
  体格检查及医技科室结果：
    T 36.7°C       P 78次/分      Bp 125/80mmHg    R 20次/分
    胸片示：肺心病，肺气肿。WBC:1万5
  诊断：  
       中医：哮喘
       西医：肺心病
  治法：滋阴降气，调和营卫解表。
  方药：桂枝加芍药汤合新加汤
            桂枝15g    白芍20g   甘草15g  人参15
            生姜20g（自备）厚朴15g    杏仁15g
            海浮石30g（先煎）
                                                    四剂水煎服
医嘱：每剂水煎三次，日三服
效果：
        二诊11月20日，喘减，汗少，恶风减，全身疼痛消失，腹痛消失。继续守原方加减，又服8剂，喘平，诸症消失，生活自理。

老胡

方中有桂枝加厚朴杏子汤。

胖大海5201314

前辈，太厉害了！！！

老胡

姓名：吴红                    性别  女              年龄  ;30          过敏史:无
住址：黑龙江省五常市拉林镇
主诉：月水35日未止。
病史：患者于35日前月经来潮，色质味无异常，量大。伴胸闷心慌，乏力少  气，惊悸不眠，惊则心慌加重，夜间有动静无法入睡，腹胀，时呃逆。服用中药多方无效，遂来门诊求治。
望诊：面色少华。
闻诊：语声低微。
切诊：双脉弦滑而硬，寸脉浮大。
辩证分析：脾胃真气外泄，胸膈停痰。
体格检查及医技科室结果：生命体征平稳，盆腔彩超未见异常。
诊断：中医:崩漏
           西医:月经过多
治法：收敛冲气，塞流复旧。
方药：镇摄汤
          人参20      赭石60     海蛸20    茜草15   
          山药25      芡实25     于肉40    云苓15
          半夏15
                                                 三剂水煎服。
医嘱：忌生冷油腻荤腥之物。
效果:三剂后，诸症消失愈，眠食具佳，多年的失眠及心悸痊愈。。

qiuli188

非常好的病例与分析，谢谢胡老，望继续写下去。

老胡

姓名：潘XX           性别：  男         年龄：53
  工作单位：无
  家庭住址：五常市拉林镇太平村8队
  过敏史：无
  就诊时间:2008年12月1日
  主诉：全身不适感，伴右足跟痛有年。
  病史：患者尚体力，半生劳碌颇多，每劳必汗出涔涔，现已多
           年无汗，手足干裂。西医曾以跟骨骨刺治疗一段时间，
            未见效果；某中医曾以肾虚论治，仍然无效。患者无寒
           热之苦，余无异常。
  望诊：面色尚可，舌苔薄白，干润如常。
  问诊：无异常。
  闻诊：无异常。
  切诊：双脉重按不足。
  辩证分析：津液需少，经络不荣。
  体格检查及医技科室结果：无
  诊断：  
       中医：太阳需痹
       西医：跟骨骨刺
  治法：桂枝新加汤加味
  方药：
              桂枝15     白芍20   生姜20    人参15
              首乌15     甘草15  附子10（先煎30分）
                                         四剂水煎服。
  医嘱：煎药如常法
  二诊：2008年12月6日，患者全身不适感大以减轻，足跟痛已
         不明显。效不更方，原方加鹿角胶30g继服三剂。
患者必当痊愈矣。
  三诊：2008年12月10日，患者痊愈，未予处方。
      仲景师之方，用之捷效。

prince

老胡啊，你好wm5a
我爸年轻时患有甲亢，83年经核素131碘等治疗后情况好转，但留下眼球突出的后遗症，自诉变天时眼有异物感，怕光，流泪等，至今未寻得特效药，不知老胡以前诊治过类似病人没有，能治愈吗？盼早日回复！

老胡

回复prince67楼，对不起，没治过。
等有这方面的思路，再和您联系。

老胡

回复47楼zhang1216
中医的精华是辨证论治，四诊合参。
网络上告诉你的方法只是参考。请参看我的病案：

   哈市到外患者，母某某，女，63岁，患腰间盘突出症50余日，腰痛连及左腿，放射至脚，经牵引治疗，使腰痛加重，左腿痛如故。。2008年九月12日其大儿子开车以载来诊，患者无寒热喜恶。
      处方：活络效灵丹加味
      丹参40g     当归20g    乳香20g     没药20g    角胶40g（烊化）
      青风藤60g   甘草30g  
                                                                                              四剂水煎服
2008年九月17日，患者儿子打电话告知，其病若失。问能否继续把风湿只好。

老胡

回复阳光17楼
    儿童口腔溃疡的治疗，可以参看《伤寒论》甘草泻心汤方，经方大家胡稀恕非常推崇此方，并认为口内无实证，并且虚实夹杂，本需标实。
    甘草     黄连     黄芩    干姜
    半夏    人参      生姜
                           水煎服