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楼主: 老胡
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[中医临床] 【原创】我的中医门诊疑难病案

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发表于 2008-11-27 21:51 | 只看该作者
代诉:双眼间下垂,易摔倒三月余。
         
           病史:患女,于三月前因上呼吸道感染治愈后出现住诉症状。晨轻幕重,劳累后加重,休息后减轻,饮

食减少,二便如常,余无所苦。
        
           望诊:面色萎黄,舌淡红苔薄白。
      
           闻诊:无异常
         
           切诊:双脉略弦。

           辩证分析:脾胃虚弱。
   
           体格检查及医技科室结果

                  T: 36                   R:18次/分                  P:75次/分                     Bp:
               

           诊断:中医:痿证
                    
                      西医:重症肌无力

           治法:健脾强胃。

           方药:1)汤剂

                            白术15   黄芪30   薏米30   芸苓15   泽泻25   寄生20
      
                            通草10    党参20  川朴10   半夏10  柴胡10    白寇15

                                                                                           五剂水煎服
                      2)散剂
                           
                           代诉:双眼间下垂,易摔倒三月余。
         
           病史:患女,于三月前因上呼吸道感染治愈后出现住诉症状。晨轻幕重,劳累后加重,休息后减轻,饮

食减少,二便如常,余无所苦。
        
           望诊:面色萎黄,舌淡红苔薄白。
      
           闻诊:无异常
         
           切诊:双脉略弦。

           辩证分析:脾胃虚弱。
   
           体格检查及医技科室结果

                  T: 36                   R:18次/分                  P:75次/分                     Bp:
               

           诊断:中医:痿证
                    
                      西医:重症肌无力

           治法:健脾强胃。

           方药:1)汤剂

                            白术15   黄芪30   薏米30   芸苓15   泽泻25   寄生20
      
                            通草10    党参20  川朴10   半夏10  柴胡10    白寇15

                                                                                           五剂水煎服
                      2)散剂
                           
                           自拟起痿散150g,装入0号胶囊,日三次口服,每服两粒。

            医嘱:忌劳累适度休息。
           
           效果:用仨仁汤加减,调理一年而愈。送锦旗一面,由录像为证。
150g,装入0号胶囊,日三次口服,每服两粒。

            医嘱:忌劳累适度休息。
           
           效果:用仨仁汤加减,调理一年而愈。送锦旗一面,由录像为证。
这个好,我们用西药是很难处理好的病例,[自拟起痿散]是什么配方?可否相告知?

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发表于 2008-11-27 22:35 | 只看该作者

AS 求救

女性,33岁,未孕,HLAB-27阳性,CT:右邸髂关节炎。间歇性右右邸髂关节痛发作一年,晨僵背痛发作半年,天冷加重,月经量少,经前综合证明显:乳房涨痛,抑郁,便秘等。近三个月痛经明显,妇科查有宫颈糜烂二度。体质易过敏 。看老师的文章分析AS很有道理,不知可否百忙中看看,诚心求医,不胜感激!

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 楼主| 发表于 2008-11-28 18:25 | 只看该作者
回复52楼天天句和
   诊断:强直性脊柱炎
根据资料分析:阳虚,肝郁
   中医诊断痹症。
青风藤60g甘草30g麻黄10g附子15g(先煎40分钟)细辛5g
五付水煎服。

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发表于 2008-11-28 19:51 | 只看该作者

冬日的温暖!

非常感谢您的及时回答,胡老真是热心人啊!感觉这个寒冷的冬日有点温暖xcIlzj

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 楼主| 发表于 2008-12-2 07:06 | 只看该作者
哈市到外患者,母某某,女,63岁,患腰间盘突出症50余日,腰痛连及左腿,放射至脚,经牵引治疗,使腰痛加重,左腿痛如故。。2008年九月12日其大儿子开车以载来诊,患者无寒热喜恶。
      处方:活络效灵丹加味
      丹参40g     当归20g    乳香20g     没药20g    角胶40g(烊化)
      青风藤60g   甘草30g  
                                                                                              四剂水煎服
2008年九月17日,患者儿子打电话告知,其病若失。问能否继续把风湿只好。

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发表于 2008-12-3 14:50 | 只看该作者
中医的东西好难懂,隔行如隔山啊eucu1

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 楼主| 发表于 2008-12-4 16:43 | 只看该作者
房某,女,54岁。因丧夫之痛,心悸,无力,不食,食凉反酸,无心烦热。
人参25g   干姜20g  生附子15g (包先煎30分钟) 甘草15g  白术20g    桂枝30g
四剂症减,八剂诸症消失。
     王女,61岁,2008年2月在大连打工期间,因汗出当风,致全身关节疼痛,下肢寒冷入骨,八月来诊下身穿绒裤,诊为厥阴骨痹。
附子20g(包先煎30分钟)  干姜25g  生姜30g  人参25g  黄柏5g    甘草30g
忍冬30g
                                                                                         四剂水煎服
四日后复诊,诸症均减。以上方加草果20g,四剂水煎服,主症又减。
以上方加减出入共服药40剂始愈。风湿之证,诚难治哉!

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 楼主| 发表于 2008-12-4 16:45 | 只看该作者
张男,35岁,全身乏力酸软,劳则战抖,面色晦暗,舌苔黄腻而滑,无寒热喜恶。《内经》云,阳在外阴之使也,阴在内阳之守也。此阳不化阴,当以阳药之走串行阴治之。
白芍60g当归60g甘草60g蜈蚣18g  共为细末,每服3g,日三次。五日见效,两料未尽,诸症痊愈

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 楼主| 发表于 2008-12-4 16:46 | 只看该作者
佟女,27岁,患连根脱发,年余不愈,其儿舍乳后来诊。肝者将军之官,谋略出焉;血得藏则用,此肝不藏血;肝者,体阴而用阳。知肝之性顺肝之用。
白芍100g当归100g甘草100g蜈蚣30g  共为细末,每服3g,日三次。
7日脱发渐减,服尽而愈。

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 楼主| 发表于 2008-12-4 16:47 | 只看该作者
我的第一个患者胡女,9岁,学生。1998年来诊,自汗颇重,即使冬季吃凉饭,也会汗出涔涔,别无所苦。此乃自汗。
黄芪15   白术15   防风15
                                         三剂水煎服。
上药仅花十元钱,服尽而愈。

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