男，63岁，2楼跌落致胸腹剧痛半小时入院（答案公布在27#）

冰山上的雪莲 · 发表于 2011-3-21 19:49

诊断：1胸腰椎骨折2迟发型脾破裂3肾挫伤
检查1胸腰椎片2腹部CT3腹穿
治疗1观察1对症3手术

yf1958 · 发表于 2011-3-21 21:10

诊断：1胸腰椎骨折，
   2颅内出血待除外
检查：头CT MRI  腰椎X线 CT
治疗：1 糖皮质激素，甘露醇，抗生素，奥美拉唑静点
   2 平卧硬板床，避免下地做起。
   3 观察下肢感觉运动，必要时复查CT
      4 根据胸腰椎骨折程度决定是否手术

fang007 · 发表于 2011-3-21 22:44

学习学习了

yyliang · 发表于 2011-3-22 13:56

诊断除外还有
1颅底骨折
2胸腰椎骨折胸骨骨折可疑
3腹部闭合性损伤，腹腔内脏损伤可疑，
检查:头颅CT，胸腰椎X线，胸腹部彩超，血常规，胸腹X线透视
治疗：1卧床休息2禁食水3抗感染4补液支持治疗5严密观察病情变化

夏勇 · 发表于 2011-3-22 14:10

胸椎骨折
胸椎CT

王小胖2010 · 发表于 2011-3-22 20:00

诊断：胸腹部软组织损伤
   胸腰椎骨折，
   颅内出血待除外
检查：头颅CT  胸腰椎X线 CT
治疗：1 平卧硬板床，避免下地做起。
   2 对症支持治疗
      3 根据检查胸腰椎骨折程度决定是否手术

728929103 · 发表于 2011-3-22 22:44

高度怀疑包膜下肝破裂。颅底骨折，脑外伤，脑震荡肺挫伤，肋骨骨折，胸腰椎骨折，全身多处软组织挫伤。进一步的检查：头、胸、肝、肾CT，头颅平片，胸腰椎X线摄片，血常规、肝肾功能、凝血功能、尿常规、诊断性腹腔穿刺等。治疗：脱水、补液、抗感染。监测生命体征。手术。

江门冰雨 · 发表于 2011-3-23 13:34

1# linhongjin008

王洁20071205 · 发表于 2011-3-23 16:40

诊断：1.胸腹部软组织损伤 2.脊柱骨折（胸腰椎）？3.颅骨骨折 4.腹部闭合性损伤？
检查：头颅CT、胸腰椎X线片、胸腹部X透视、腹部B超、必要时行腹部诊断性穿刺
治疗：监测生命体征。对症支持治疗。带检查结果出来进一步明确治疗方案

边缘 · 发表于 2011-3-23 20:32

诊断；肠管断裂？检查：腹部x光透视

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[病例讨论] 男，63岁，2楼跌落致胸腹剧痛半小时入院（答案公布在27#）