男，63岁，2楼跌落致胸腹剧痛半小时入院（答案公布在27#）

chentingyu · 发表于 2011-3-14 20:04

诊断高处坠落伤
应激性溃疡
脑震荡？
颅底骨折？
胸腰段骨折？
检查胸腰段ct 有条件mr 头颅ct（排除脑出血）
治疗依据检查结果对症但是胃粘膜保护是必要的脑保护的也可以先用

王奇维 · 发表于 2011-3-14 20:26

重点考虑椎体骨折腹内脏器闭合伤
胸腹部CT B超防止迟发性肝脾破裂
注意补液防止休克

孤石独行 · 发表于 2011-3-14 22:52

本帖最后由孤石独行于 2011-3-14 22:58 编辑

1# linhongjin008

诊断：胸腹部软组织损伤
   右眼软组织损伤
   胸腰椎压缩性骨折？
   脏器破裂不排除
   肋骨骨折不排除
检查：胸腰椎CT,胸腹部CT，胸部正位片，复查腹部彩超，若CT回示有胸腰椎骨折，应加查磁共振，了解脊髓损伤情况。
治疗：1、绝对卧床休息
   2、密切观察病情，测血压，脉搏，呼吸Q30分钟
   3、建立静脉通路，给予甘露醇及能量合剂对症治疗
   4、检查结果回示，根据情况决定下一步治疗方案。必要时请相关科室会诊

dengrh520 · 发表于 2011-3-15 13:25

诊断：1胸腰椎骨折，
   2颅内出血待除外
   3肝脾出血？
检查：头CT 腰椎X线 CT 腹部B超
治疗：1 甘露醇，抗生素，奥美拉唑静点
   2 平卧硬板床，避免下地做起。
   3 观察下肢感觉运动，必要时复查CT
      4 根据胸腰椎骨折程度决定是否手术
   5  对症

zhao13965341626 · 发表于 2011-3-15 19:43

本帖最后由周朱于 2011-3-16 13:14 编辑

1诊断：腰椎骨折？2进一步检查：腰椎CT,扫描看看有无骨折？3治疗：治疗：1 糖皮质激素，甘露醇，抗生素，奥美拉唑静点
   2 平卧硬板床，避免下地做起。
   3 观察下肢感觉运动，必要时复查CT
      4 根据胸腰椎骨折程度决定是否手术
   5  对症

499797413 · 发表于 2011-3-16 12:19

本帖最后由周朱于 2011-3-16 13:15 编辑

2# nbw5051

诊断：1胸腰椎骨折，
   2颅内出血待除外
检查：头CT MRI  腰椎X线 CT
治疗：1 糖皮质激素，甘露醇，抗生素，奥美拉唑静点
   2 平卧硬板床，避免下地做起。
   3 观察下肢感觉运动，必要时复查CT
      4 根据胸腰椎骨折程度决定是否手术
   5  对症

希望能 · 发表于 2011-3-16 22:02

诊断：胸腰椎骨折
检查：胸腰椎CT

花弄雨 · 发表于 2011-3-16 23:50

诊断；胸腹不闭合性损伤？检查；B超及腹部X片治疗；严密观擦病情变化，对证治疗

wufu790306 · 发表于 2011-3-17 00:54

本帖最后由周朱于 2011-3-17 08:16 编辑

诊断：1胸腰椎骨折，
   2颅内出血待除外
检查：头CT MRI  腰椎X线 CT
治疗：1 糖皮质激素，甘露醇，抗生素，奥美拉唑静点
   2 平卧硬板床，避免下地做起。
   3 观察下肢感觉运动，必要时复查CT
      4 根据胸腰椎骨折程度决定是否手术
   5  对症

凡尘一粒沙 · 发表于 2011-3-17 10:21

本帖最后由周朱于 2011-3-17 12:02 编辑

诊断：1、胸腹皮肤软组织伤
   2、右眼皮肤软组织伤
   3、脑震荡
检查：1、头颅CT：排除颅底骨骨折、脑出血
      2、复查胸片：排除血气胸
   3、腹部CT：排除肝破裂
   4、胸腰椎片：排除胸腰椎骨折
治疗：对症支持治疗，待相关检查回来后，行下一步诊治计划。

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