腹痛2天（全科版病例讨论第一期）答案已公布

康复

患者、女、38岁 因腹痛2天来诊

患者2天前无明显诱因出现腹痛，性质为隐隐作痛

无阵发性加剧，无恶心、呕吐，无腹泻，否认有不洁饮食史，发病以来饮食正常

查体：体温37、bp110/70mmhg、中年女性、精神可、体形瘦弱，皮肤弹性可、无黄染、全身淋巴结无肿大、腹部平软，剑突下2公分和脐周有压痛、未触及包块，墨菲征（-）麦氏点压痛(+)无反跳痛，听诊呼吸音正常，心音正常，肠鸣音正常，其余（-）

既往史：患者自述患胃病多年，2年前去医院检查过一次，（当时是恶心，呕吐5天，在家用药无效）去医院查出胃下垂、胆囊炎、口服中药50天，用药不详。问诊平时白带多，乳白色，有异味，月经正常，平时无小腹坠痛、有腰酸。患者平时饮食较注意，无其他慢性疾病。

1,请您给出初步诊断?
2,如果您是接诊医师该如何治疗以及如何用药?

[ 本帖最后由 蓝衣天使 于 2008-10-23 11:41 编辑 ]

sdqzdyg

初步诊断:慢性胃炎
治疗：阿莫西林胶囊   750mg   tid
          替硝唑         1.0         qd
          胃苏颗粒        一代   tid
          谷维素         0.3         tid

李氏疼痛。

1，考虑胃炎的可能性大一些，如果有溃疡一般有规律性疼，饭前或饭后，不知楼主问了没有，我感觉如果有妇科炎症的话一般不应该传到剑突下2公分，当然有个例。
2治疗很简单，来点雷尼替丁，加点胃友即可搞定。

妖精欣

初步诊断：慢性胃炎
建议行胃镜检查，及胃黏膜活检
如果没问题，行B超检查

待确诊后用药
建议保守治疗

[ 本帖最后由 妖精欣 于 2008-10-13 20:05 编辑 ]

该用户已被删除

剑突下2公分和脐周有压痛
脐周不是小肠的位置吗？
除了考虑胃炎，会不会还有肠炎的可能？
我现在不做临床，不太懂了！XUuV

此人已经删除

1初步诊断
              慢性胃炎.胃下垂
2如何治疗以及如何用药
              奥美拉唑胶囊
              安达悬液
              阿莫西林胶囊 (PH阳性)

wzbinnet

--慢性胃炎 为 首先考虑。治疗前面的同志 已经说过了。
瞩 观察呀 这个很重要 随诊。 做点检查，特别是EKG。

ln98294

阑尾炎有可能吗?赶快做B超看看

wen7322

慢性胃炎胃溃疡的可能性大.奥美拉唑应该有效果,当然能做个检查就更好

wangaijun7997

我考虑急性胃肠炎,
用用胃复安应该就可以解决问题了