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[病例讨论] 发热、咳嗽1个月,腹胀20天(已公布过答案,但答案不见了)

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发表于 2011-5-26 01:03 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-6-4 23:52 编辑

诊断:1.右肺结核。
      2.结核性腹膜炎。
     
3.大量腹腔积液。
      4.轻度贫血。
鉴别诊断:1.
乙肝肝硬化合并大量腹腔积液。
          2.
腹腔实性占位并大量腹腔积液。
         
3.血液系统疾病。
治疗:1.继续抗感染治疗。
      2.加用抗结核药物。
  
    3.必要时腹腔穿刺抽液。
      4.抗贫血药物。
  
    5.对症、支持治疗。

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发表于 2011-5-26 01:03 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-6-4 23:52 编辑

诊断:1.右肺结核。
      2.结核性腹膜炎。
     
3.大量腹腔积液。
      4.轻度贫血。
鉴别诊断:1.
乙肝肝硬化合并大量腹腔积液。
          2.
腹腔实性占位并大量腹腔积液。
         
3.血液系统疾病。
治疗:1.继续抗感染治疗。
      2.加用抗结核药物。
  
    3.必要时腹腔穿刺抽液。
      4.抗贫血药物。
  
    5.对症、支持治疗。

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发表于 2011-5-26 01:09 | 只看该作者
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发表于 2011-5-26 15:19 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-6-5 00:01 编辑

初步诊断:
1、肺部感染。
2、肺外结核(肝结核)。
鉴别诊断:肝硬化腹水
2.给出治疗方案?
抗菌消炎、抗结核治疗
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发表于 2011-5-26 17:13 | 只看该作者
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发表于 2011-5-26 17:13 | 只看该作者
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发表于 2011-5-26 18:49 | 只看该作者
诊断:
1.肝硬化腹水并发肺部感染,肝肾综合症
2.贫血
3.低蛋白血症
鉴别诊断:慢性1乙肝,早期肝硬化引起的肝硬化腹水。2结核性胸膜炎,心包炎引起的腹水
治疗1卧床休息,限钠,限水,利水。2高热量,高蛋白,富含维生素易消化饮食。3药物治疗。

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发表于 2011-5-26 21:04 | 只看该作者
肺部感染   肝结核    腹腔积液  中度贫血
鉴别诊断:肺炎  肺结核  
给予抗感染抗结核 保肝利尿纠正水电解质平衡、贫血等支持对症治疗,必要时可腹穿抽腹水

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发表于 2011-5-26 23:07 | 只看该作者
觉得像肝硬化腹水并发肺部感染
  治疗建议补液,给予维生素、能量,调节水电平衡,予头孢曲松钠等加强抗感染及保肝、利尿等西药治疗
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