腹痛病例讨论

待业医生 · 发表于 2009-8-31 10:20

本帖最后由 huaxianlong 于 2009-9-1 10:33 编辑

阑尾炎

xuemoer · 发表于 2009-8-31 12:59

本帖最后由 huaxianlong 于 2009-9-1 10:33 编辑

1.转移性右下腹疼痛一天
2.初步诊断：急性阑尾炎，动力性肠梗阻。依据1天前无明显诱因下始出现上腹部疼痛，约5小时后出现右下腹疼痛，伴发热，T38.8℃，时有畏寒，些许腹胀，pe：右下腹肌稍紧张，麦氏点压痛反跳痛、腹部CR：考虑肠梗阻。
鉴别诊断：消化道溃疡，胆囊炎，胰腺炎，肠扭转，结肠肿瘤。
进一步需完善的检查：复查血分析，尿分析，大便常规
3.首选手术，抗感染，补充水电解质
4.诊断没有依据，不合理
5.认真对待每位病人

yi284493692 · 发表于 2009-8-31 14:36

h4E6 h4E6

huaxianlong · 发表于 2009-8-31 15:13

本病例得到大家的热烈讨论，感谢大家的参与，达到了本人的目的。本人决定于2009-09-01公布大家的讨论答案，所以从2009-09-01 00：00始回复的不再给予评分，请见谅！

yq19830309 · 发表于 2009-8-31 16:18

1# huaxianlong

歼击机

沁心cc · 发表于 2009-8-31 18:54

难道是阑尾炎？

vincentclh · 发表于 2009-8-31 21:30

本帖最后由 huaxianlong 于 2009-9-1 10:32 编辑

主诉：转移性右下腹痛1天
初步诊断：急性阑尾炎
鉴别诊断：消化性穿孔、右侧输尿管结石、急性肠系膜淋巴结炎、回盲部肿瘤、Crohn病、右侧肺炎、胸膜炎等
进一步检查：结肠充气试验、腰大肌试验等，可复查立位腹平片及腹部彩超；
治疗：建议手术治疗;

xsj123 · 发表于 2009-9-1 15:30

诊断:急性阑尾炎
应采取手术治疗

以医己为专业 · 发表于 2009-9-1 18:39

看看来了Xt6o

huaxianlong · 发表于 2009-9-1 19:49

诊断:急性阑尾炎
应采取手术治疗
xsj123 发表于 2009-9-1 15:30

阁下来迟了点，下期期待你的精彩分析。wm5a

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