腹痛病例讨论

copperminelj · 发表于 2009-8-30 13:13

本帖最后由 huaxianlong 于 2009-9-1 10:34 编辑

凑下热闹

主诉：转移性右下腹疼痛1天
拟诊：急性阑尾炎依据：典型转移性右下腹疼痛症状，麦氏点压痛反跳痛的体征，发热，血象增高。
鉴别诊断：1、空腔脏器穿孔；2、急性胃肠炎；3、肠梗阻；4、肿瘤；5、肠系膜静脉血栓；6、泌尿系统结石。
进一步检查：结肠充气实验，腰大肌征，复查血象、腹部B超、小便常规，完善术前心电图、胸片、肝肾功、电解质检查。
治疗：尽早手术，术前30'使用抗生素

tangtang133 · 发表于 2009-8-30 16:01

上腹痛1天

tangtang133 · 发表于 2009-8-30 16:03

胰腺炎

molka · 发表于 2009-8-30 17:37

RbU15真强啊，第一次看见考虑男的附件炎发作啊，呵呵

JISHIYU719 · 发表于 2009-8-30 18:59

本帖最后由 huaxianlong 于 2009-9-1 10:35 编辑

阑尾炎

zsmh1982 · 发表于 2009-8-30 19:30

dddddddddddddddddd

error517000 · 发表于 2009-8-30 19:51

本帖最后由 huaxianlong 于 2009-9-1 10:35 编辑

这是个典型的急性兰尾炎患者

hyj202543 · 发表于 2009-8-30 20:47

本帖最后由 huaxianlong 于 2009-9-1 10:59 编辑

1、       转移性右下腹痛一天
2、       初步诊断:急性阑尾炎
         诊断依据:中年男性急性起病,典型的转移性右下腹痛病史伴有发热,查体右下腹肌稍紧张，麦氏点压痛反跳痛,辅助检查见WBC 9.8×10e9/L，N 87%,感染征象明显,CR见肠腔积气
         鉴别诊断:肠梗阻,腹膜炎,胃十二指肠溃疡穿孔
         进一步需完善的检查:凝血功能,复查B超或者彩超
3、       治疗:如无禁忌症阑尾切除术
4、       本例外院诊断治疗是否合理:诊断不合理,治疗除了抗生素外不合理
5、       本例给我们的启示:注意病史啊,检查只能是参考

xiaojunyinqiang · 发表于 2009-8-30 20:53

本帖最后由 huaxianlong 于 2009-9-1 11:00 编辑

我觉得是阑尾炎的可能性大，需要鉴别的就是，胃十二指肠溃疡穿孔，还有就是胆囊炎穿孔相鉴别！

xiezhg2003 · 发表于 2009-8-31 07:24

lanwei

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