左侧输卵管妊娠.急性失血性休克.
鉴别诊断:卵巢滤泡或黄体囊肿破裂.外科急腹症：急性阑尾炎、穿孔.内科腹痛：急性肠炎、菌痢.
进一步检查:后穹窿穿刺.尿、粪常规.必要时内镜超声协助.
治疗原则:抗休克:输液，必要时输血.开腹探查，清洗腹腔．左输卵管切除.
心脏听诊（方法、内容，并在人体上指出相应部位）
(1) 考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置
①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，，又称心尖区。
②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。
③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。
④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。
⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
(2)听诊顺序正确
从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。
(3)能表达心脏听诊主要内容
心率、心律、正常心音、心音改变（正常、异常）、心脏杂音（正常、异常）、心包摩擦音等。
(4) 提问（3个，由考官任选2个）
①如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？
器质性杂音主要见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄，舒张中晚期隆隆样杂音，常伴有第一心音亢进和开瓣音，相对性杂音多见于主动脉瓣关闭不全，引起相对二尖瓣狭窄，称为：Austin Flint杂音
②什么是三音心率？包括哪些？如何区别？
在原有的第一和第二心音以外，额外出现的病理性附加心音，多数情况下出现一个额外心音，称为三音律，包括奔马律（舒张早期奔马律，反应左室功能低下，心肌功能严重受损，和生理性第三音区别，多出现在病理情况下，和体位及呼吸无关，多伴有心率增快大于100次／分，三个心音间距大致相同；舒张晚期奔马律或收缩期前奔马律，多见于后负荷过重引起的心室肥厚的心脏病入高血压心脏病，肥厚型心脏病，该奔马律易于第一心音分裂相混淆，第一心音分裂的两个成分声音性质大致相同，而收缩期奔马律的额外心音性质较钝，并在心跳加速时易于听到）
面罩给氧，为了安全着想，氧气瓶安放要注意什么？
答:防火、放油、防尘、防震
昨天考了操作，通过了，现在的好好复习笔试内容了
法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，由以下4种畸形组成：
1.肺动脉狭窄；
2.室间隔缺损；
3.主动脉骑跨；
4.右心室肥大。
以上4种畸形中以肺动脉狭窄最重要，是决定患儿病理生理改变及临床严重程度的主要因素。由于肺动脉狭窄，血液进入肺脏受阻，引起右心室代偿性肥厚。肺动脉狭窄轻者，右心室压力仍低于左心室，故左向右分流；肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室相似，此时右心室血液大部分进入骑跨的主动脉（右向左分流），因而出现青紫。
【真题库】1．小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（2005）?
A．临床有明显感染征象?
B．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解?
C．低热三周以上?
D．以往有呛咳病史?
E．镇静剂可缓解病情?
答案：B
[解析]：支气管扩张剂可缓解咳嗽发作是咳嗽变异性哮喘的基本诊断条件，也是其诊断依据。
【真题库】2.小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是
A．咳嗽持续
B．咳嗽反复发作
C．咳嗽经抗生素治疗有效
D．有个人或家庭过敏史
E．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
答案：E
【真题库】3.5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林（博利康）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是(2002)
A?毛细支气管炎?
B?支气管异物?
C?咳嗽变异性哮喘?
D?支气管淋巴结核?
E?儿童哮喘?
答案：C?（2002）
[解析]：咳嗽持续大于1月,清晨及活动后加重；长期抗生素治疗无效；支气管扩张剂可使咳嗽缓解，符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。?
【真题库】4. (124～125题共用备选答案)?（2005）
A?阵发性咳嗽?
B?喘息反复发作?
C?犬声样咳嗽?
D?喘憋明显?
E?清晨发作性咳嗽，痰少?
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