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楼主: shuishui
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shuishui的复习日记

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 楼主| 发表于 2009-6-23 09:22 | 只看该作者
左侧输卵管妊娠.急性失血性休克.
鉴别诊断:卵巢滤泡或黄体囊肿破裂.外科急腹症:急性阑尾炎、穿孔.内科腹痛:急性肠炎、菌痢.
进一步检查:后穹窿穿刺.尿、粪常规.必要时内镜超声协助.
治疗原则:抗休克:输液,必要时输血.开腹探查,清洗腹腔.左输卵管切除.
﹣岢罘岢苡一直幸福著 ~詠遠乜吥葽吥開惢

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 楼主| 发表于 2009-6-28 08:51 | 只看该作者
心脏听诊(方法、内容,并在人体上指出相应部位)
(1)        考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置
①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,,又称心尖区。
②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间。
③主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋间。
④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间。
⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。
  (2)听诊顺序正确
从二尖瓣区开始      肺动脉区       主动脉区      主动脉第二听诊区      三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。
  (3)能表达心脏听诊主要内容
心率、心律、正常心音、心音改变(正常、异常)、心脏杂音(正常、异常)、心包摩擦音等。
(4) 提问(3个,由考官任选2个)
①如果心尖部听到舒张期杂音,还要注意什么?
器质性杂音主要见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄,舒张中晚期隆隆样杂音,常伴有第一心音亢进和开瓣音,相对性杂音多见于主动脉瓣关闭不全,引起相对二尖瓣狭窄,称为:Austin Flint杂音
②什么是三音心率?包括哪些?如何区别?
在原有的第一和第二心音以外,额外出现的病理性附加心音,多数情况下出现一个额外心音,称为三音律,包括奔马律(舒张早期奔马律,反应左室功能低下,心肌功能严重受损,和生理性第三音区别,多出现在病理情况下,和体位及呼吸无关,多伴有心率增快大于100次/分,三个心音间距大致相同;舒张晚期奔马律或收缩期前奔马律,多见于后负荷过重引起的心室肥厚的心脏病入高血压心脏病,肥厚型心脏病,该奔马律易于第一心音分裂相混淆,第一心音分裂的两个成分声音性质大致相同,而收缩期奔马律的额外心音性质较钝,并在心跳加速时易于听到)
﹣岢罘岢苡一直幸福著 ~詠遠乜吥葽吥開惢

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 楼主| 发表于 2009-7-7 17:33 | 只看该作者
面罩给氧,为了安全着想,氧气瓶安放要注意什么?
答:防火、放油、防尘、防震

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 楼主| 发表于 2009-7-11 17:01 | 只看该作者
昨天考了操作,通过了,现在的好好复习笔试内容了
﹣岢罘岢苡一直幸福著 ~詠遠乜吥葽吥開惢

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 楼主| 发表于 2009-7-13 10:42 | 只看该作者
法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,由以下4种畸形组成:
  1.肺动脉狭窄;
  2.室间隔缺损;
  3.主动脉骑跨;
  4.右心室肥大。
  以上4种畸形中以肺动脉狭窄最重要,是决定患儿病理生理改变及临床严重程度的主要因素。由于肺动脉狭窄,血液进入肺脏受阻,引起右心室代偿性肥厚。肺动脉狭窄轻者,右心室压力仍低于左心室,故左向右分流;肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室相似,此时右心室血液大部分进入骑跨的主动脉(右向左分流),因而出现青紫。
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 楼主| 发表于 2009-7-27 10:40 | 只看该作者
【真题库】1.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是(2005)?
A.临床有明显感染征象?
B.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解?
C.低热三周以上?
D.以往有呛咳病史?
E.镇静剂可缓解病情?
答案:B   
[解析]:支气管扩张剂可缓解咳嗽发作是咳嗽变异性哮喘的基本诊断条件,也是其诊断依据。

【真题库】2.小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是   
A.咳嗽持续
B.咳嗽反复发作
C.咳嗽经抗生素治疗有效
D.有个人或家庭过敏史
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
答案:E

【真题库】3.  5岁男性,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是(2002)
A?毛细支气管炎?
B?支气管异物?
C?咳嗽变异性哮喘?
D?支气管淋巴结核?
E?儿童哮喘?
答案:C?(2002)
[解析]:咳嗽持续大于1月,清晨及活动后加重;长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解,符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。?

【真题库】4. (124~125题共用备选答案)?(2005)
A?阵发性咳嗽?
B?喘息反复发作?
C?犬声样咳嗽?
D?喘憋明显?
E?清晨发作性咳嗽,痰少?
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发表于 2012-3-25 17:26 | 只看该作者
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