第9期:一例休克原因待查病例（20090525结果更正，目前诊断为大叶性肺炎)

fyxz

感谢版主提供学习的机会

wgx513

可能是支气管癌

风雨无阻

eucu1 感染性休克

xinll20022008

谈谈个人的拙见：
1、考虑为感染性休克：a 患者白细胞增高，以中性粒细胞为主； b  胸片示右肺下野大片密度增高影——存在肺部感染迹象。
2、过敏性休克？患者在输液1小时后突然发病，不排除输液反应或过敏所致，但未提及皮疹等相关过敏征象。
3、过早复极综合症：a 心电图示多个导联S-T段太高，貌似心梗，但心肌酶谱仅CK升高，而CK-MB不高，且如此大面积心梗极为罕见，患者并无胸痛等不适表现。b  可见J点太高。
4、细菌性脑膜炎：应有相关神经系统表现，出现病理征，行腰穿脑脊液检查可助诊。

个人所学有限，向各位同仁学习。

江山如画

1过敏性休克（因有输液治疗经过 可详细询问过敏史）2右肺大叶性肺炎（需结合临床症状确定）基本排除感染性休克 血象不支持 至于心肌酶一项高 应考虑肺部感染引起 等待结果

wgx513

支气管癌eucu1

一抹斜阳

原帖由 wgx513 于 2009-5-11 23:36 发表
支气管癌eucu1

你的依据呢？？

80duan

学习学习 wm5a

春天哥

楼主应该补充一下既往是否有抽烟史，高血压病史初步考虑：右肺肺炎，中毒性脑病？败血症？急性心梗