髓前角运动神经元病变并丧失功能,它所支配的肌肉则发生萎缩。(zl2001-1-019)
一、下丘脑与垂体之间的功能联系
下丘脑—垂体功能单位包括下丘脑—腺垂体系统和下丘脑—神经垂体系统两部分。位于下丘脑内侧基底部“促垂体区”的小细胞肽能神经元分泌下丘脑调节肽,经垂体门脉系统运送到腺垂体,调节腺垂体激素的合成与释放,构成了下丘脑—腺垂体单位;而位于下丘脑前部视上核和室旁核的大细胞肽能神经元可合成血管升压素和催产素,经下丘脑垂体束的轴浆运输贮存于神经垂体,构成了下丘脑—神经垂体单位。
二、下丘脑调节肽
由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的、主要调节腺垂体活动的肽类激素,称为下丘脑调节肽(HRP)。
种
类
| 英文缩写
| 主要作用
| 促甲状腺激素释放激素
| TRH
| 促进TSH释放,电能刺激PRL释放
| 促性腺激素释放激素
| CnRH
| 促进LH与FSH释放(以LH为主)
| 生长素释放抑制激素
| GHRIH
| 抑制GH释放,对LH、FSH、TSH、PRL及ACTH的分泌(生长抑素)也有抑制作用
| 生长素释放激素
| GHRH
| 促进GH释放
| 促肾上腺皮质激素释放激素
| CRH
| 促进ACTH释放
| 促黑(素细胞)激素释放因子
| MRF
| 促进MSH释放
| 促黑(素细胞)激素释放抑制因子
| MIF
| 抑制MSH释放
| 催乳素释放因子
| PRF
| 促进PRL释放
| 催乳素释放抑制因子
| PIF
| 抑制PRL释放
|
一、腺垂体激素的种类
腺垂体是体内最重要的内分泌腺,腺垂体可分泌7种激素,其中,促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺,分别构成下丘脑—垂体—甲状腺轴、下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴和下丘脑-垂体-性腺轴。TSH、ACTH、FSH和LH均可直接作用于各自的靶腺而发挥作用,故常将这些激素称为促激素。而生长激素(GH)、催乳素(PRL)与促黑素细胞激素(MSH)是直接作用于靶组织和靶细胞,起到调节物质代谢、个体生长、乳腺发育与泌乳,以及黑色素代谢等调节作用。(zl2002-2-001)
一、甲状腺激素的生物学作用
甲状腺激素的主要生理作用是促进物质与能量代谢,促进生长及发育等过程。
(一)对生长发育的作用
影响长骨和中枢神经的发育,婴幼儿缺乏甲状腺激素患呆小病。(zl2002-1-049; zl2001-1-030)
(二)对机体代谢的影响
提高基础代谢率,增加产热量。
(三)对心血管系统的作用
使心率增快,心缩力增强。
二、甲状腺激素分泌的调节
下丘脑—腺垂体—甲状腺轴的调节
TSH是调节甲状腺功能活动的主要激素,其作用包括两个方面,—是促进甲状腺激素的合成与释放,使血中T3、T4增多;另一方面是促进甲状腺细胞增生、腺体肥大。
一
糖皮质激素的生物学作用
(一)对物质代谢的影响:糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一。既可促进糖异生,
又可使葡萄糖的利用减少,发挥抗胰岛素作用。如果糖皮质激素分泌过多,会出现高血糖,甚至出现糖尿;糖皮质激素可促进肝外组织,特别是肌蛋白分解。促进,当肾上腺皮质功能亢进时,由于全身不同部位脂肪组织对糖皮质激素的敏感性不同,体内脂肪重新分布,以致出现面圆、背厚、躯干部发胖,而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形;(二)
对水盐代谢的影响:糖皮质激素有较弱的保钠排钾作用。此外,皮质醇还能增加肾血浆流量使肾小球滤过率增加,有利于水的排出。肾上腺皮质功能不全患者,排水能能力明显降低,严重时可出现“水中毒”;(三)对血细胞的影响:糖皮质激素通过促进造血使血液中红细胞、血小板增加,使淋巴细胞和浆细胞减少,临床上可用来治疗淋巴性白血病或淋巴肉瘤;(四)
对循环系统的影响:糖皮质激素对血管没有直接的收缩效应,但它能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用);(五)在应激反应中的作用:当机体受到各种有害刺激,如感染、缺氧、饥饿、创伤、手术、疼痛、寒冷及精神紧张等刺激时,血中ACTH浓度立即增加,导致血中糖皮质激素浓度升高,并产生一系列的非特异性反应,称为应激反应。此外,在应激反应中交感—肾上腺髓质系统也参与活动,使血中儿茶酚胺含量增加。其他激素如生长素、催乳素、胰高血糖素、抗利尿激素及醛固酮等也相应增加。说明应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主,多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应;(六)除上述主要作用外,糖皮质激素还有促进胎儿表面活性物质的合成,增强骨骼肌的收缩力、抑制骨的形成、提高胃腺细胞对迷走神经及促胃液素的反应性、增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌等多种作用。临床上常应用大剂最糖皮质激素及其类似物于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等的治疗(表1-9-3)。(zl2004-1-044 ;zl2002-1-087)
糖代谢
| 促进糖异生,降低肌肉、脂肪组织等对胰岛素的反应性,使血糖升高。
| 蛋白质代谢
| 加强蛋白质的分解,减少外周组织对氨基酸的利用。
| 脂肪代谢
| 促进脂肪分解。肾上腺皮质功能亢进时,出现面圆、背厚、身干部发胖,而四肢消瘦的向心
| 水盐代谢
| 增加肾小球血流量,肾小球滤过率增加,促进水的排出。
| 血液系统
| 增加红细胞、中性粒细胞、血小板和单核细胞数量,减少淋巴细胞。
| 循环系统
| 对儿茶酚胺有“允许作用”。
| 应激反应
| 应激时升高,可提高机体对应激刺激的耐受和生存能力。
| 其他
| 促进胎儿肺泡的发育及表面活性物质的生成。
|
胰岛是存在于胰腺中的内分泌组织,胰岛细胞至少可分为五种功能不同的细胞,A细胞分泌胰高血糖素;B细胞分泌胰岛素;D细胞分泌生长抑素;D1 细胞可能分泌血管活性肠肽,PP细胞分泌胰多肽。本节重点讨论胰岛素和胰高血糖素。
一、胰岛素的生物学作用
作用
| 机
制
| 调节糖代谢
| 增加糖的去路与减少糖的来源,降低血糖。1、促进组织细胞摄取血中的葡萄糖,并加速葡萄糖在细胞中的氧化、利用;2、促进糖原的合成,抑制糖原的分解;3、抑制糖异生;4促进葡萄糖转变为脂肪酸,并储存于脂肪组织
| 调节脂肪代谢
| 促进脂肪的合成。1、促进葡萄糖进入脂肪组织,合成脂肪;2、抑制脂肪酶的活性,减少体内脂肪的分解;3、促进肝合成脂肪酸,并转运到脂肪细胞中贮存
| 调节蛋白质的代谢
| 促进蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解。1、使氨基酸经膜转运入细胞的过程加速;2、
使细胞核中核酸生成过程加快;3、使核糖体的翻译过程加速
| 促生长作用
| 与生长激素协同作用
|
二、胰岛素分泌的调节
(一)血糖的调节
血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。当血糖浓度升高时,胰
岛素分泌明显增加,使血糖下降。
(二)氨基酸和脂肪酸的作用
许多氨基酸都有刺激胰岛素分泌的作用,以精氨酸和赖
氨酸的作用最强。血中脂肪酸和酮体明显增多也可促进胰岛素分泌。长时间的血糖升高,高氨墓酸和高脂血症,持续刺激胰岛素分泌,可使胰岛B细胞衰竭,进而产生糖尿病。
(三)激素的作用
影响胰岛素分泌的激素主要有:1.胃肠激素中以胰高血糖样多肽和
抑胃肽促进胰岛素分泌的作用最强;2.生长素、糖皮质激素、甲状腺激素以及胰高血糖素等可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌;3.生长抑素可通过旁分泌作用,抑制胰岛素
分泌。两者之间对抗。
(四)神经调节
胰岛受迷走神经和交感神经支配。迷走神经兴奋时,可通过B细胞膜上的M受体,直接引起胰岛素分泌;迷走神经也可通过刺激胃肠激素的分泌,而间接地促进胰岛素分泌。交感神经可通过B细胞膜上的α受体,抑制胰岛素的分泌。
第十章
生殖
一睾丸间质细胞分泌的雄激素主要有睾酮、双氢睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮。雄激素的生物活性以双氢睾酮为最高,睾酮次之。
(一) 睾酮的生理作用
1.影响胚胎发育,促进男性附性器官的生长发育
睾酮能刺激前列腺、阴茎、阴囊、尿道球腺等附性器官的生长发育;2.刺激生殖器官的生长和副性征的出现睾酮能刺激并维持男性副性征,还能产生并维持正常的性欲;3.维持生精作用
睾酮自间质细胞分泌后,可透过基膜进入曲细精管,与生精细胞的相应受体结合,促进精子生成;4.影响代谢
睾酮可促进蛋白质合成,特别是肌肉、骨骼内的蛋白质合成;影响水、盐代谢,有利于水、钠在体内的保留;使骨中钙、磷沉积增加;5.此外,睾酮能刺激红细胞的生成,使体内红细胞增多。(zl2003-1-159;zl2002-1-050)
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