危重经典病例适时分析

好好学医

夜班医生值班后阿托品2mg/h与2mg/2小时交替使用保持阿托品化状态，并继续使用氯磷定1.0/4h,补液及对症支持治疗。21：30病人出现咳嗽咳痰无力，呼吸表浅口唇微见紫绀双肺干啰音增多，给予呼吸兴奋剂利尿及阿托品2mg/h使用无好转。22：00口唇紫绀加重并出现四肢末梢紫绀呼吸表浅无力意识模糊。随即给予心脏胸外按压通知手术室气管插管外接呼吸机，15分钟后口唇及四肢末梢紫绀消失，1小时后意识转清双肺干啰音减少。继续阿托品2mg/h,氯磷定及补液治疗。

玲珑小妖

病人现在怎么样了呢?中毒的我还真没见过..XUuV

冰凉白开

78UjU 后续报道及时详尽，赞一个

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我们这里现在改用 长托宁  肌注  不存在阿托品的副作用 用起来很方便!

建议你们那里赶紧采用!lI4HS

好好学医

8：00查房病人意识清，自主呼吸表浅，抬头耸肩咳痰无力。呼吸机辅助呼吸下无明显紫绀，颜面潮红皮肤粘膜干燥，双侧瞳孔4mm,双肺少许干啰音，心率：90次/分，心律规整。考虑病人处阿托品化状态继续2mg/h应用，并继续应用氯磷定及补液抗感染治疗。同时鉴于其自主呼吸表浅，抬头耸肩咳痰无力，同时也为了防止气道阻塞，下午将气管切开，已经做好术前准备。

好好学医

希望大家在看病例时别只盯着中毒要多想想并发症的成因我想对于大家是有好处的。题外话：上消化道出血的原因我分析那么详细居然只给鲜花版主真小气eucu1

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哈哈 你想要什么!想要你就说嘛  你说出来我会给你的!你不说我怎么会知道呀!

新版唐僧Gqj8j

好好学医

BBz3P  起码加威望不然给钱也行啊多多益善了Ks8K

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原帖由 abd131939 于 2008-6-20 12:34 发表
BBz3P  起码加威望不然给钱也行啊多多益善了Ks8K

要那么多钱做什么?没多大用处!!aXFq z9ZzU z9ZzU

好好学医

14:30联系耳鼻喉科气管切开15:00气管切开顺利结束。气管套管中抽出黄色浓痰，病人意识清，颜面潮红于呼吸机辅助呼吸下口唇四肢末梢未见紫绀，双肺少许干啰音，心率：100次/分，心律规整。因抽出黄浓痰考虑伴发感染加用替硝唑静滴并加强气管切开术后护理继续解毒补液治疗。