发热、咳嗽1个月，腹胀20天（已公布过答案，但答案不见了）

dxqsgq · 发表于 2011-4-4 16:59

不知道怎么弄

13087109 · 发表于 2011-4-4 22:35

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:22 编辑

肝硬化腹水脾大

广中医小波 · 发表于 2011-4-5 00:05

哦哦。积分不够

baidaifu110 · 发表于 2011-4-5 21:16

本帖最后由周朱于 2011-4-5 21:21 编辑

学习学习

邓武边 · 发表于 2011-4-5 21:34

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:23 编辑

考虑诊断是：肺炎合并心功能衰竭；中度贫血（脾功能亢进引起？）。应与肝硬化腹水相鉴别：1、患者是先出现咳嗽、发热约10天后才开始出现腹胀，考虑是心功能衰竭引起肝脾瘀血、脾功能亢进引起贫血，而贫血又可加重水肿。2、肝功能正常，：肝功能正常，乙肝表面抗原阴性，总蛋白51
g/L，A/G=26/25。B超：肝肋下斜切厚14.3
cm，示肝脾肿大、腹水等检查结果不支持肝硬化，低蛋白考虑是清蛋白因静脉瘀血而渗出到腹腔。治疗上主要是：针对病原体使用抗生素、强心、利尿、加强营养

qw2000 · 发表于 2011-4-6 10:04

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:23 编辑

败血症（革兰阴性杆菌），主要与其他治病菌引起的败血症相鉴别。
应尽早使用敏感抗生素，当病原菌不明时，应用广谱抗生素联合用药。

望梅止渴123 · 发表于 2011-4-6 13:42

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:23 编辑

（1）诊断与鉴别诊断：
（a）肝硬化腹水合并肺部感染，与肺结核相鉴别。

（b）腹膜炎腹水；贫血。
（2）（a）对症治疗。
（b）抗感染，利尿，抽腹水。

yz123 · 发表于 2011-4-6 18:28

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:23 编辑

诊断：1肺结核  2、缩窄性心包炎
3、中度盆血
鉴别诊断：1、右心衰  2、肝硬化

治疗原则：1、抗结核治疗  2、心包扒离术

随缘飘零 · 发表于 2011-4-6 19:42

本帖最后由周朱于 2011-4-9 20:23 编辑

诊断：1.肝硬化腹水 2.肺结核
鉴别诊断：心包炎

治疗方案：首先进行结核菌素实验，然后给予抗炎，增强营养，改善低蛋白症状。

痛痛女 · 发表于 2011-4-6 21:38

本帖最后由周朱于 2011-4-7 16:43 编辑

来学习学习

		自动登录	找回密码
密码			注册

[病例讨论] 发热、咳嗽1个月，腹胀20天（已公布过答案，但答案不见了）

评分

评分

评分

评分

评分

评分

评分

评分

评分

评分