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[病例讨论] 发热、咳嗽1个月,腹胀20天(已公布过答案,但答案不见了)

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发表于 2011-4-21 11:12 | 只看该作者
诊断:1.右肺结核
      2.结核性腹膜炎
      3.大量腹腔积液
      4.轻度贫血

鉴别诊断:“肺炎”、“肝硬化腹水”,相鉴别。
治疗:1.继续抗感染治疗。
      2.加用抗结核药物。
      3.必要时腹腔穿刺抽液。
      4.抗贫血药物。
      5.对症、支持治疗。

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发表于 2011-4-21 11:52 | 只看该作者
诊断:
1、肺部感染。
2、肺外结核
鉴别诊断:
肝硬化腹水
2.给出治疗方案?
抗菌消炎、抗结核治疗,支持对症治疗。

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发表于 2011-4-21 15:27 | 只看该作者
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发表于 2011-4-21 15:31 | 只看该作者
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考虑:钩端螺旋体病
与:1.血液系统疾病;2.肝硬化
3.给予抗感染,纠正低蛋白及电解质紊乱,注意肝肾功能

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发表于 2011-4-21 15:33 | 只看该作者
我只能想到这个是结核,但是有的地方还是想不明白,看了你们的说话,让我明白了好多好多,谢谢

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发表于 2011-4-21 15:40 | 只看该作者
诊断1肝硬化腹水并发肺部感染,肝肾综合症(会不会是甲肝?ESR升高,是一个活动的表现,而且中毒症状多而重,)
2贫血
3低蛋白血症
鉴别慢性1乙肝,早期肝硬化引起的肝硬化腹水。2结核性胸膜炎,心包炎引起的腹水
治疗1卧床休息,限钠,限水,利水。2高热量,高蛋白,富含维生素易消化饮食。3药物治疗。
4手术治疗。
5支持治疗

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发表于 2011-4-21 17:04 | 只看该作者
诊断1肝硬化腹水并发肺部感染,肝肾综合症
2贫血
3低蛋白血症
鉴别慢性1乙肝,早期肝硬化引起的肝硬化腹水。2结核性胸膜炎,心包炎引起的腹水
治疗1卧床休息,限钠,限水,利水。2高热量,高蛋白,富含维生素易消化饮食。3药物治疗。
4手术治疗。
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发表于 2011-4-21 17:54 | 只看该作者
学习 长见识了

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发表于 2011-4-22 10:37 | 只看该作者
抽腹水做常规检查

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发表于 2011-4-22 16:30 | 只看该作者
诊断:1.右肺结核。
      2.结核性腹膜炎。
     
3.大量腹腔积液。
      4.轻度贫血。
鉴别诊断:1.
乙肝肝硬化合并大量腹腔积液。
          2.
腹腔实性占位并大量腹腔积液。
         
3.血液系统疾病。
治疗:1.继续抗感染治疗。
      2.加用抗结核药物。
  
    3.必要时腹腔穿刺抽液。
      4.抗贫血药物。
  
    5.对症、支持治疗
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