右耳侧后下方针刺样疼痛三天（145楼公布答案）

lianyungangjc · 发表于 2011-1-3 20:54

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qufei8 · 发表于 2011-1-3 21:10

本帖最后由快乐的爬行者于 2011-1-6 10:30 编辑

初步诊断：癔症
鉴别诊断：偏头疼
诊断依据：1：针刺样疼痛，2无麻木感，3神经炎治疗无效，4睡眠不佳，5无周围神经系统阳性体征。
进一步检查;脑电地形图检查
治疗方案:镇静止痛，暗示治疗

焦碘访坛 · 发表于 2011-1-3 21:21

感觉学习太难了

焦碘访坛 · 发表于 2011-1-3 21:21

坚持就是胜利

xinqinghao6 · 发表于 2011-1-3 23:12

本帖最后由快乐的爬行者于 2011-1-6 10:30 编辑

1、初步诊断：2级高血压
2、鉴别诊断
3、诊断依据：Bp 160/90mmHg
4、进一步检查
5、治疗方案：一般治疗+药物治疗

zhiyeyishi2010 · 发表于 2011-1-3 23:17

本帖最后由快乐的爬行者于 2011-1-6 10:31 编辑

高血压病是明确的，排除是不是脑供血不足，做颈动脉彩超了解有没有颈动脉级椎动脉斑块形成，头颅CT/MRI了解有没有脑梗塞等，建议监测测血压，正规用药。

linhongjin008 · 发表于 2011-1-3 23:26

本帖最后由快乐的爬行者于 2011-1-6 10:31 编辑

1、初步诊断：偏头痛
2、鉴别诊断：脑梗塞、
3、诊断依据：枕大神经炎
4、进一步检查：CT、TCD等
5、治疗方案：1药物对症治疗包括简单的止痛药，非甾体类消失药及麻醉药。
2 预防性治疗

messi · 发表于 2011-1-4 10:07

本帖最后由快乐的爬行者于 2011-1-6 10:32 编辑

1初步诊断：枕大神经炎
2鉴诊：颈椎病？
3依据：单侧，持续，针刺样疼痛。
4进一步行头部CT，颈椎MR检查。
5治疗：降压，营养神经药物。

czshaoqing · 发表于 2011-1-4 14:58

本帖最后由快乐的爬行者于 2011-1-6 10:32 编辑

首先病人一般情况良好，除高血压外，无其他明显病史，首先考虑局部病变
耳颞部的神经走行来看
1、耳颞神经痛
鉴别诊断
1、三叉神经痛
分布位置不太对，应该不是
2、高血压继发的微血管病变
更不像，因为高血压多有心脑肾眼底的病变，不太可能累及耳后
治疗
局部封闭
热敷解热镇痛

czshaoqing · 发表于 2011-1-4 15:00

水平很低，悉听教诲，请老师多指教，俺就是来学习的

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