请你诊断--极易误诊的该病。（答案公布在86楼）

淘果子 · 发表于 2010-4-11 22:14

本帖最后由快乐的爬行者于 2010-4-17 11:13 编辑

心包炎？肺炎？胰腺炎？
不过没有检查证据比较少呀

icy1 · 发表于 2010-4-11 22:33

本帖最后由快乐的爬行者于 2010-4-17 11:14 编辑

初步诊断：左侧胸腔积液（结核性胸膜炎可能性大）
鉴别诊断：肺癌?常有吸烟等病史。淋巴结大。
      大叶肺炎？高热急性病容
      气胸？叩诊古音
      皮下气肿?有手术等病史
      结缔组织性疾病？有斑疹等
      肋骨骨折？无异常呼吸及无摩擦音等
进一步检查：常规检查：血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝五项TB－AB。
         细菌学：痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌。
         胸水：常规、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。
         X线、胸正侧位片、必要时可拍高KV、断层或CT检查。
         结核菌素试验。
治疗：抗结核治疗，中量以上积液应积极抽液，休息：急性期应卧床休息，加强营养。抗结核药物应用，方案2SHRZ／4HR。
小结：左上腹钝痛，背部酸痛，深呼吸可加剧不适。干性期表现。5天后疼痛减轻出现胸闷不适，气急而导致睡眠不佳。缓慢进展性渗出。
   查体：T:37.8c R:21次每分。胸部视诊左胸廓饱满，肋间隙不显，呼吸运动减弱。触诊语颤减弱。胸骨无压痛。叩诊左肺部浊音，听诊左呼吸音减弱，心音遥远。

zhugejindi · 发表于 2010-4-12 01:31

新手上路请多关照！

icindy · 发表于 2010-4-12 05:57

谢谢分享，

zoom224 · 发表于 2010-4-12 08:11

可以公佈答案了嗎^^?

78pq · 发表于 2010-4-12 09:49

67# zoom224

缘于夫人在县医院待产，需要陪同。
答案公布延后5天，请苗友见谅。

周朱 · 发表于 2010-4-12 10:15

67# zoom224

缘于夫人在县医院待产，需要陪同。
答案公布延后5天，请苗友见谅。
78pq 发表于 2010-4-12 09:49

好好陪护！

littletom2008 · 发表于 2010-4-12 12:33

母子平安！

106500959 · 发表于 2010-4-12 17:13

本帖最后由快乐的爬行者于 2010-4-17 11:09 编辑

拟诊：左胸腔积液
鉴别：脾破裂
治疗：消炎止血

夏之语 · 发表于 2010-4-12 18:09

本帖最后由快乐的爬行者于 2010-4-17 11:10 编辑

1# 78pq [/b
诊断  十二指肠溃疡后壁穿孔
鉴别  1 急性胃炎
   2 胆囊炎
   3 胰腺炎
   4 心绞痛
进一步检查  腹部B超 X线心电图胃镜血尿淀粉酶血尿便常规
治疗  卧床休息
   禁食禁水
   胃肠减压
   应用质子泵抑制剂抑酸剂
   抗生素预防感染
   静脉补充营养

		自动登录	找回密码
密码			注册

[病例讨论] 请你诊断--极易误诊的该病。（答案公布在86楼）

评分

评分

评分

评分

评分

评分

评分

初级贴星

夜猫

中级贴星

高级贴星

坛之栋梁

人气帅哥

坛之铁杆

爱心大使

坛之元老

超级帖王

人气美女

苗圃医学社区推广达人

苗圃医学社区发贴达人

苗圃医学杰出贡献

苗圃医学社区元老

苗圃医学社区版主团队

苗圃医学社区实名认证

苗圃好运伴随勋章

蛇年幸运勋章

马到成功勋章

苗圃辛勤耕耘奖

签到达人勋章

羊年得意勋章

猴年大吉勋章已经结束

苗圃2年学士学位证

苗圃3年硕士学位证

苗圃5年博士学位证

崭露头角