宽QRS心动过速

handhappy · 发表于 2010-3-14 23:37

室性心动过速。

俗翁 · 发表于 2010-3-15 06:21

我也诊断室速，跟帖学习。

alexru · 发表于 2010-3-15 07:16

感觉像室速，等等答案

周朱 · 发表于 2010-3-15 10:03

跟帖学习。

xiaketianxia · 发表于 2010-3-15 12:50

本帖最后由一抹斜阳于 2010-3-15 13:29 编辑

阵发性室上性
心动过速

你的理由呢？？

jinshigang1983 · 发表于 2010-3-15 13:58

是室速吧

panhaiyuan · 发表于 2010-3-15 15:42

1. 前壁急性心梗 2.室性心动过速
诊断依据：1、V4-V5导联ST段弓背向上抬高、T波倒置；2、肢、胸导联QRS波宽大畸形、之前无P波；3、心室率154次/分。

aioliya · 发表于 2010-3-15 22:09

1. 前壁急性心梗 2.室性心动过速
诊断依据：1、V4-V5导联ST段弓背向上抬高、T波倒置；2、肢、胸导联QRS波宽大畸形、之前无P波；3、心室率154次/分。
panhaiyuan 发表于 2010-3-15 15:42

室速了，还能再下心梗的诊断吗？仔细想想

panhaiyuan · 发表于 2010-3-16 16:22

本例是心梗并发的室性心律失常（即室性心动过速），在我们心内科临床工作中，急性心肌梗死并发的心律失常以室性心律失常最为多见，如：室性早搏、室速等等......所以本例的诊断成立。
本人的愚见，恳请同行高手多多指教！

aioliya · 发表于 2010-3-16 17:11

本帖最后由 aioliya 于 2010-3-16 17:21 编辑

本例是心梗并发的室性心律失常（即室性心动过速），在我们心内科临床工作中，急性心肌梗死并发的心律失常以室性心律失常最为多见，如：室性早搏、室速等等......所以本例的诊断成立。
本人的愚见，恳请同行高手多 ...
panhaiyuan 发表于 2010-3-16 16:22

心梗并发的室性心律失常理论上是可以存在的。但这个一个心电图的诊断，就有一定的局限性。本例为一个室速完全没有问题。既然下了室性的了，心梗的依据还何在？异常Q？还高抬的ST？你如何判断异常Q不是室性造成？本来室性的波形见到病理性Q波就很常见！另外，你之前说的“1、V4-V5导联ST段弓背向上抬高、T波倒置；”，V4~5的ST有弓背抬高吗？
另外，建议版主在发图的同时，能附上病史，或者转复的图形就更能说明问题了。

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