发热、咳嗽7天，伴气急1天（答案在66楼）

dixiao84 · 发表于 2009-12-14 15:43

根据病例根本推断不出来太不典型了

benny61409590 · 发表于 2009-12-14 16:29

答案公布了吗

室静兰香 · 发表于 2009-12-14 19:32

真的确诊是；急性粟粒性肺结核合并支气管炎。？但从病理上那点确诊呢？没有一点结核病的指正啊，单凭持续发热吗？请楼主详细回答

室静兰香 · 发表于 2009-12-14 19:35

鼻煽明显，口周苍白。两肺呼吸音明显增粗，布满中小湿罗音，不是典型的肺炎症状吗？

kxs_1983 · 发表于 2009-12-14 20:44

好像看过这个病例！！！！！！

周朱 · 发表于 2009-12-14 23:31

学习了，还是有点不明白

alimao · 发表于 2009-12-15 19:32

好啊。知道了

章佼 · 发表于 2009-12-15 19:36

真没想到,原发病隐藏起来了

yeyan2002duck · 发表于 2009-12-15 20:50

诊断：1。急性粟粒性肺结核合并支气管炎
鉴别诊断:1. 肺炎、伤寒等鉴别
  治疗:1抗结核的药物
         2合理运用糖皮质激素
         3对症治疗。
因进一步查明病因，无论是任何疾病，只要早期治疗，预后都会好！
小儿的生理特点脏腑清灵，易趋康复，只是优点，希望各同行纠正指导！*

急性粟粒型肺结核多见于小儿，多数起病较急，症状以高热和严重中毒症状为主，很像伤寒，是为"伤寒型"；有些患儿除高热外有咳嗽、呼吸急促、紫绀，即"肺型"；有的患儿从开始即出现脑膜刺激症状，即"脑膜型"；此外还有"败血症型"等等。临床特点为体格检查往往缺少明显体征，呼吸道症状、肺部体征和Ｘ线检查的不一致性，即肺部缺乏阳性体征，但Ｘ线检查变化明显【临床上一般须在症状出现１～３周后才能见到典型Ｘ线改变。】化验检查白细胞可减低或升高。
鉴别诊断方面，在Ｘ线典型变化出现前应与流感、肺炎、伤寒等相鉴别

了目 · 发表于 2009-12-16 13:25

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[病例分析] 发热、咳嗽7天，伴气急1天（答案在66楼）

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