病例讨论（答案公布在55楼）

zhoucarry · 发表于 2009-11-21 21:58

诶，诊断不难，工作中细心点
多到病房走走
出事啦麻烦啊

jiajia6599 · 发表于 2009-11-22 13:49

肝破裂-血气胸
应严密观察病情变化，多发肋骨骨折应注意有血胸最好放置胸管

gaoxq123 · 发表于 2009-11-22 16:43

该患者由有侧肋骨骨折，后出现右侧胸肋部疼痛，未见明显呼吸困难，故气胸可能性较小。所以死因应是肝破裂。

zy1971zj · 发表于 2009-11-23 12:01

最后诊断  肝脏迟发型破裂出血并是血容量性休克
  检查：肝脾  B超或CT检查
  心得: 临床诊治过程中一定要仔细，该要的检查不能掉

只看该作者 · 发表于 2009-11-23 13:17

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比目鱼多多 · 发表于 2009-11-23 14:01

1.第5.6肋骨骨折合并血气胸2.迟发性肝脾破裂并失血性休克
诊断性腹穿，腹部彩超，复查胸片，查心脏彩超
需要注意的是：外伤病人的病情变化有时候比较迅猛，需要我们提高警惕，严密监测其生命体征变化以及给予动态的详细的体格检查以便及时发现问题及时抢救。

zhanghuihand · 发表于 2009-11-23 14:22

内容从该病情分析…颅内情况不明显…气胸无明显呼吸困难…腹部指征明显…考虑腹内脏器损伤

四季 · 发表于 2009-11-24 18:40

虑是迟发性肝破裂血气胸多发肋骨骨折
一步查Ｂ超血常规
治疗应心电监护严密监测生命体征输液

天上人间12 · 发表于 2009-11-25 13:16

拍片没有发现气血胸？应当完善检查，要排除腹部脏器损伤，心脏损伤，

simbaxue · 发表于 2009-11-25 17:51

个人认为肝破裂可能性大
肝脏上缘平第五肋骨

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