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楼主: 身无分文
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[病例讨论] 发热、咳嗽1个月,腹胀20天(已公布过答案,但答案不见了)

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发表于 2011-6-14 08:49 | 只看该作者
诊断:1.右肺结核。
      2.结核性腹膜炎。
     
3.大量腹腔积液。
      4.轻度贫血。
鉴别诊断:1.
乙肝肝硬化合并大量腹腔积液。
          2.
腹腔实性占位并大量腹腔积液。
         
3.血液系统疾病。
治疗:1.继续抗感染治疗。
      2.加用抗结核药物。
  
    3.必要时腹腔穿刺抽液。
      4.抗贫血药物。
2011加油

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发表于 2011-6-14 09:49 | 只看该作者
诊断:1、肺部感染
      2、肝硬化伴腹水
鉴别诊断:腹膜炎

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发表于 2011-6-14 09:50 | 只看该作者
检查:腹腔穿刺、腹水化验

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发表于 2011-6-14 09:51 | 只看该作者
检查2、PPD试验
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发表于 2011-6-14 12:54 | 只看该作者
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发表于 2011-6-14 15:00 | 只看该作者
1# 身无分文
一生而是

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发表于 2011-6-14 19:08 | 只看该作者
初步诊断:
1、肺部感染。
2、肺外结核(肝结核)。
鉴别诊断:肝硬化腹水
2.给出治疗方案?
抗菌消炎、抗结核治
2011加油

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发表于 2011-6-14 23:45 | 只看该作者
本帖最后由 周朱 于 2011-6-15 09:25 编辑

3# sgzgy



诊断:考虑有肝结核可能,需做肝穿刺有较大的诊断价值,纤维腹腔镜检查及活检有决定诊断的意义;高度可疑者可行抗结核试验治疗,以助诊断。

鉴别诊断:这个患者均无活动性肺结核,且临床表现无特异性,导致误诊。所以需与“肺炎”、“肝硬化腹水”,相鉴别。 

治疗方案:予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。3天后体温降至正常,未再回升;1周后腹水消失,病情稳定好转,食欲改善,进食增加;半月后可下床活动;3周后症状消失,无不适主诉;复查B超示肝脾回缩至正常、腹腔积液消失,予出院,带药继服。

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发表于 2011-6-15 14:17 | 只看该作者
怎么没有具体的答案呢
执业医师考试

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发表于 2011-6-15 15:53 | 只看该作者
{:soso_e120:}
勤奋
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