发热、咳嗽1个月，腹胀20天（已公布过答案，但答案不见了）

xmot · 发表于 2011-8-22 10:41

本帖最后由 xmot 于 2011-8-22 10:43 编辑

支持结核性腹膜炎
但是不能排除自身免疫性肝炎、肝硬化导致机体免疫力下降，从而感染结核
需针对肝脏症状给予保肝、利尿治疗，加用增强免疫力药物，同时针对自免肝给予相应处理
诊断：1.自身免疫性肝炎、肝硬化；2.结核性腹膜炎？3.肝癌？
补充点，就是楼主上面应该查其他类型病毒标志物，排除HCV等。

颜珂2011 · 发表于 2011-8-17 21:05

初步诊断肺部感染、结核性腹膜炎，肝结核。中度贫血
鉴别诊断：肝硬化腹水
治疗方案：抗炎抗结核，对症支持治疗

linaxu · 发表于 2011-8-11 10:19

应该做个活检

刘胜男 · 发表于 2011-8-9 19:33

诊断：肺部感染，贫血，消化道肿瘤？
鉴别诊断：肝硬化，肺结核
治疗：应进一步检查查明原因在进行药物治疗

沙坨 · 发表于 2011-8-9 17:09

学习学习。。。。

苏文艺01 · 发表于 2011-7-30 22:12

考虑肺结核并胸腔积液.
抗炎,抽液 ,利水,营养补液等治疗

jxwjlx · 发表于 2011-7-19 06:51

真是学习的好地方。

了目 · 发表于 2011-6-15 15:53

{:soso_e120:}

毛毛豆 · 发表于 2011-6-15 14:17

怎么没有具体的答案呢

wgy456654 · 发表于 2011-6-14 23:45

本帖最后由周朱于 2011-6-15 09:25 编辑

3# sgzgy

诊断：考虑有肝结核可能，需做肝穿刺有较大的诊断价值，纤维腹腔镜检查及活检有决定诊断的意义;高度可疑者可行抗结核试验治疗，以助诊断。

鉴别诊断:这个患者均无活动性肺结核，且临床表现无特异性，导致误诊。所以需与“肺炎”、“肝硬化腹水”，相鉴别。　

治疗方案：予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。3天后体温降至正常，未再回升;1周后腹水消失，病情稳定好转，食欲改善，进食增加;半月后可下床活动;3周后症状消失，无不适主诉;复查B超示肝脾回缩至正常、腹腔积液消失，予出院，带药继服。

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