关于脑外伤补液的取舍

疾病克芯

各位同仁,请问脑外伤(颅内出血)病人,通常情况下应该选择盐水还是糖水.谢谢

雕刻的泪滴

我晕，肯定盐糖搭配使用了！每天必须的盐份还是要摄入的，尽量不要使用高渗糖就可以了！

妖精欣

我们主任说用NS

wild0wind

个人觉得盐水就是生理需要就可以了，其他的用糖水就可以了，如果是硬膜下血肿手术后就是要用盐水了，因为要加速脑膨胀，其他的一般就是1瓶生理盐水搞定，其他的用糖水。如果单纯的用盐水，大量的话很容易加重脑水肿的，所以不推荐用，在王忠诚的神经病学上面有详细的说明，你们主任不会是喝多了吧？违背医疗原则的都敢干？深思ing。。。

爱你00

生理盐水，适量的糖，不要高渗

sunyinghao66

好的想法
支持支持

妖精欣

原帖由 wild0wind 于 29/3/2009 21:56 发表
个人觉得盐水就是生理需要就可以了，其他的用糖水就可以了，如果是硬膜下血肿手术后就是要用盐水了，因为要加速脑膨胀，其他的一般就是1瓶生理盐水搞定，其他的用糖水。如果单纯的用盐水，大量的话很容易加重脑水肿的 ...

偶们这里来NS的病人一般都是给NS  几十毫升Q1h
原来我用GNS。。。。被人擂死了。。。。55555~~~
台籍医师 说这么用额。。。
⊙﹏⊙b汗

yxf524301

正常成人每日排出钠约4.5—6g，正常需要量也为4.5—6g。
正常成人每日排出钾约3—5g，正常需要量也是此数值
高渗性脱水血钠大于150mmol/L，治疗以补水（5%葡萄糖）为主。
低渗性脱水治疗先补等渗盐水，严重病例应补高渗盐水。
等渗性脱水血钠在正常范围。治疗以补充平衡盐液为主。
晶体液(电解质)常用：葡萄糖盐水、等渗盐水、平衡盐溶液等；胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等；补充热量常用：10%葡萄糖盐水；先用晶体后用胶体；
补液速度：先快后慢。
补充液体的顺序：先盐后糖，见尿补钾

yxf524301

神 外患者每天给予10％的糖水500ml，并加入10u胰岛素，其余的液体全部用生理盐水或者平衡液。对于有糖尿病的患者，给予监测血糖q4－6h，临时补充胰岛素，必要时可给予胰岛素泵，目标很明确，就是控制血糖在正常范围。

zp123456

外伤急性期，一般不给予GS，应激状态血糖一般较高。可以给与生理盐水和糖盐水，倾向于前者，也就是1500~2000的NS，500GNS，老年病人减500.尽量保证钠离子浓度，不要低钠了。目前逐渐强调渗透压对颅内压的影响。