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派力奥(米诺环素)在牙周治疗中的应用
前几天在一个口腔的群里边听到有的同事问派力奥的用法和适应证,我们诊所已经应用派力奥3年余,想把它的应用和注意事项总结一下,供大家参考。
近几年来局部应用缓释药物治疗牙周病已成为临床上常用的方法,派力奥牙科用软膏就是治疗牙周炎的局部缓释药物的代表,派力奥软膏每克含有20毫克盐酸二甲胺四环素,该药膏置于专用注射器中,每支注射器含有0.5克,可以直接施用于感染部位的牙周袋。主要成分盐酸二甲胺四环素(米诺环素)是半合成四环素,通过一直蛋白质合成而发挥抗菌作用,不仅对厌氧菌及兼性厌氧菌等有较强的抑制作用(如:牙龈扑啉菌,中间普氏菌,产黑色素普氏菌,腐蚀埃肯菌,伴放线放线菌等),并具有调节宿主反应的非抗菌特性,包括促进牙周膜成纤维细胞的增殖,抑制胶原酶的功能和分泌等。
该药物为酸性,具有金属离子螯合作用,处理根面能使根面轻度脱矿,牙本质小管开放,暴露的胶原纤维刺激牙周膜细胞在根面上迁移,直接促进细胞附着与生长,可用于牙周根面处理,它能在7天内在牙周袋内保持局部较高浓度。
通常在用药之前需要对上药区超声洁治或龈下刮治,彻底清除根面结石。那么施药中需要注意些什么呢?
1. 每周用药一次,将药品注入牙周袋内,直至充满。四次用药后效果显著。
2. 尽量保持牙周袋内干燥。
3. 为了让药物达到牙周袋底部,应当把注射器头放在牙周袋底后注药,直至药物从袋内溢出。
4. 因为本药需在2—15摄氏度冷藏保存,所以在使用前应放置一段时间,达到室温后时候,防止上药后疼痛不适。
5. 用药后不得立即用力漱口,喝水,进食。
6. 急性牙周脓肿病人可做水平切口刮治后,局部3%双氧水和0.9%生理盐水冲洗后,使用派力奥,配合口服替硝唑片和罗红霉素片,隔日使用浓替硝唑漱口液含漱,可以很好的控制病情。 |
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