康复医学

我想我是海 · 发表于 2008-11-26 22:44

　　康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
　　康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。康复医学由称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学）。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。
　　一,康复的定义
　　康复一词,译自英语Rehabilitation.是由词头re,词干habilis和词尾ation,合成而成的.其中re-是重新的意思,habilis是使得到能力或适应的意思,ation是行为状态的结果.因此rahabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活的意思.康复用于现代医学领域,主要是指身心功能,职业能力,社会生活能力的恢复.其后,世界卫生组织(WHO) 康复专家委员会(1969)对康复的定义作了如下说明:"康复是指综合地和协调地应用医学的社会的,教育的和职业的措施,对患者进行训练和再训练使其能力达到尽可能高的水平.经过数10年的发展康复的目的更加明确,即所谓重返社会.因此,1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复定义为:"康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。
　　二 ,康复≠恢复
　　在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾病后的恢复(Recovery)是同义的,Recovery一般是指患病后健康水平下降,治疗和休息后健康恢复到病前水平,亦即达到了100%的恢复.但Rehabilitation所指的康复却是指伤病后健康水平下降,虽经积极处理,但己形成残疾,健康水平复原不到原先水平的情况,亦即达不到100%的恢复.我国历来把康复作为疾病后完全"恢复"的同义词,这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异.这是值得注意的.在香港把Rehabilitation译为复康;在台湾译为复健,这也是我们应当注意的.
　　三,康复的领域
　　包括"医学康复"(medical rehabilitation)(利用医疗手段促进康复),"教育康复"(educationalrehabilitation,通过特殊教育和培训以促进康复),"职业康复"(vocational rehabilitation,恢复就业,取得就业机会),"社会康复"(social rehabilitation,在社会的层次上采取与社会生活有关的措施,促进残疾人能重返社会). 实现以上四个领域的康复也就是"全面康复"。
　　四、康复医学：
　　1、康复（rehabilitation）是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。
　　2、内涵（五个方面）：医学的、工程的、教育的、社会的、职业的。
　　3、康复服务方式三种：康复机构康复、上门康复服务、社区康复。
　　4、康复医学（rehabilitation medicine）是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。
　　5、康复医学对象：主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，和先天发育障碍者。
　　6、临床医学与康复医学的主要区别：临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。
　　五、康复医学的组成和工作方式
　　1、康复评定与诊断的区别：评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。
　　2、康复治疗技术常用的方法是：物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。
　　3、康复医学科的工作方式是：采用多专业联合作战的方式。
　　4、康复医学科的康复治疗组（team work）组长为物理医学与康复医师（physiatrist），成员包括物理治疗师/士（PT）、作业治疗师/士（OT）、言语矫正师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）、文体治疗师（RT）、社会工作者（SW）。