2008山东省住院医师规范化培训外科一阶段笔试试题

flynet

1.  休克
2.  门脉高压
3.  Mirizzi综合征
4.  中心静脉压   

问答题1必答，2-9任选6题作答
1.  高渗性缺水原因及临床分类   
2.  绞窄性肠梗阻诊断要点
3.  小儿桡骨头脱位原因与表现   
4.  股骨颈骨折部位分型
5.  慢性脓胸治疗原则
6.  胸主动脉I型复杂动脉瘤手术时采用何种体外循环

[ 本帖最后由 苗得雨 于 2009-3-22 20:09 编辑 ]

无刃的刀锋

1.休克就是有效循环血容量不足，导致微循环障碍所产生的一系列病理生理过程。
2.门脉高压就是正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
3.这个我知道，就是胆囊管结石瘘侵犯肝总管。
4.中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义。正常值为0.49-1.18Kpa（5-12cmH2O）。

1.高渗性缺水-病因学
主要有：
a.摄入水量不足，如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重病人给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等；
b.水丧失过多，未及时补充，如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。
高渗性缺水-临床表现
根据症状不同，一般将高渗性缺水分为三度：
轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。缺水量为体重的2%～4%。
中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体
重的4%～6%。
重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

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