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苗圃医学社区苗圃医考网-大苗老师唯一官网»论坛 › 临床二区 › 急救与重症监护版 › 刚才在QQ群里发的没人理发到这来吧

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楼主: 好好学医

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[急诊病例讨论] 刚才在QQ群里发的没人理发到这来吧

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总住院医师

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发表于 2008-11-21 20:42 | 只看该作者回帖奖励

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昨天夜班收治的一个病人：老年女性糖尿病史10余年间断使用诺和灵30R血糖控制不佳，当天清晨6点出现上腹不适恶心呕吐未进饮食，家人未在意未作治疗。并停止使用诺和灵。18：00左右病人出现意识不清家里急送来院。体检:老年女性意识不清压眶反射迟钝，呼吸深快，双肺呼吸音粗。无罗音。心率：90次/分。四肢肌张力减弱，双病理征阴性问碰到这病人你该如何处理呢？？？

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发表于 2008-11-21 21:16 | 只看该作者

先检查最基本的生化检查
电解质
血糖
针对糖尿病血糖过高的某些情况处理

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发表于 2008-11-21 21:30 | 只看该作者

肯定得先找出原因，排除后才能用药，不然再用降糖药只会加重病情！

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无情Heartless

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发表于 2008-11-21 21:44 | 只看该作者

查急诊血糖后再考虑进一步的措施！！！

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发表于 2008-12-1 19:46 | 只看该作者

低血糖、酮症酸中毒、高渗昏迷、电解质紊乱均能出现以上症状，急查血糖、电解质、血气明确病因，再做处理，血糖可以即刻查，根据血糖情况决定是输糖还是给胰岛素，同时补液（盐还是糖根据血糖定），再根据电解质情况对症处理，如各项无异常，生命体征稳定情况下，急查头颅CT，明确是否存在脑血管病变可能。

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临深履薄~~战战兢兢~~

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发表于 2008-12-21 10:22 | 只看该作者

我感觉是低血糖，原因有机会解释！

风雨中做事阳光下做人

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发表于 2010-12-8 21:18 | 只看该作者

急检血糖

龙啸天下！！！

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发表于 2010-12-16 19:11 | 只看该作者

查血糖
头颅CT

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发表于 2011-1-14 20:23 | 只看该作者

高血糖引起的高渗性昏迷。

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mp1043-曾英

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发表于 2015-8-29 14:54 | 只看该作者

谢谢分享！你辛苦啦~~

人生若只如初见

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