中医执业医师考题解析：正常人体解剖学部分（二）

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　　6.支配心脏的副交感神经节前纤维起自

　　A  脊髓侧角细胞

　　B  迷走神经背核

　　C  椎旁神经节

　　D  椎前神经节

　　E  器官旁神经节

　　考题解析：本题主要考核自主神经的支配。心的副交感神经节前纤维起自迷走神经背核，而侧角细胞是交感神经节前神经元，椎旁神经节与椎前神经节为交感神经节后神经元所在，器官旁节为副交感神经节后神经元所在处。

　　[A2型题]

　　7.患者外伤后足呈内翻状，其损伤的肌肉是

　　A  腓骨长肌和腓骨短肌

　　B  腓骨长肌和胫骨后肌

　　C  胫骨前肌和腓肠肌

　　D  胫骨前肌和胫骨后肌

　　E  以上均非

　　考题解析：本题主要考核小腿肌的作用及神经支配。腓骨长肌和腓骨短肌的作用是使足外翻，当此二肌有病变时由于拮抗肌（足内翻肌——胫骨前肌和胫骨后肌）的牵拉，则呈    足内翻畸形。故本题正确答案为A.

　　8.脊髓痨患者闭目不能确定肢体的位置和姿势，检查可见下肢精细触觉丧失，上肢正常。其病变部位应在

　　A  薄束

　　B  楔束

　　C  脊髓丘脑束

　　D  皮质脊髓侧束

　　E  皮质脊髓前束

　　考题解析：本题主要考核意识性本体觉传导路。传导本体觉及精细触觉传导路的第一级  神经元位于脊神经节内，其中枢突经后根入脊髓同侧后索上行形成薄束和楔束，其中薄束是来自第4胸节以下的纤维，传导下肢的本体觉及精细触觉；而楔束是来自第4胸节以上的纤维，传导上肢的本体觉及精细触觉。本病例只发生于下肢而上肢正常，故其病变应在脊髓后索的薄束，正确答案为A.

　　9.患者，男，62岁。因左侧腮腺肿瘤损伤了面神经。其可能出现的症状是

　　A  额纹全部消失

　　B  双眼不能闭合

　　C  左侧张口困难

　　D  笑时口角歪向右侧

　　E  伸舌时舌尖偏向右侧

　　考题解析：本考题考核面神经的支配。面神经的躯体运动纤维支配同侧面肌（表情肌），当左侧面神经损伤时，由于额肌瘫痪，左侧额纹消失，眼轮匝肌瘫痪，左眼不能闭合，口周围肌瘫痪，口角向健侧（右侧）歪，所以本题正确答案是D.因为没有涉及三叉神经和舌下神经不会出现其他病征。

　　10.一患者因垂体肿瘤压迫视交叉中间部而出现视觉障碍。其可能出现的症状是

　　A  双眼全盲

　　B  右眼全盲

　　C  左眼全盲

　　D  双眼颞侧视野偏盲

　　E  双眼鼻侧视野偏盲

　　考题解析：本考题考核视觉传导路。因为来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，而来自颞侧半纤维不交叉，当垂体瘤压迫视交叉中间部的交叉纤维时，则引起双眼视野颞侧偏盲。

　　[B1型题]

　　A  胫神经

　　B  股神经

　　C  腓浅神经

　　D  腓深神经

　　E  隐神经

　　11.损伤后不能伸膝的神经是

　　12.损伤后足不能背屈的神经是

　　考题解析：11题：B，股四头肌伸膝关节，由股神经支配，损伤后不能伸小腿。12题：D，小腿前群肌（胫骨前肌，    长伸肌、趾长伸肌）可伸踝关节。使足背屈，由腓深神经支配，后者损伤后足不能背屈。<div