标准存在吗

kitty-5258

有两年临床经验了，在县二甲医院实习了一年，在省口腔医院也学习了一年，现在又回到了个社区基层，每次都不敢看看那些同行人的博客，觉得现在自己和身边人做的和他们差了至少一个档次，但似乎见过的所有同行每个人做的都有每个人的道理，每个人都觉得自己多年的经验或曾经师从的那套好象比别人的还是要好要放心点，大家的目的都是一个，可走的路还是多少都不同。
  比如后牙的牙髓炎根治，到底是先失活呢还是局麻拔髓，我处理的很多都是先局麻下开髓失活的，可那天看到说这是个认识误区，还听说现在做的好的都是局麻下拔髓的，又听人说后牙直接拔很容易有残髓，而且说有侧枝根管的话还是失活好。前天有个病人，右下6，打开后发现冠髓坏死发臭，远中根管牙髓几乎没有活力，近颊下1/2有活力，近舌完全有活力，这样的病例失活的话会引起远中根药物性根尖周炎吗，还是局麻下拔呢，希望大家帮帮忙h4E6

漂亮小伙

现阶段是失活拔髓还是局麻下拔髓好我认为还是依据医生的习惯吧毕竟书上也没有明确的标注， 失活是我国的特色 外国人都不做失活的  现在的趋势是不推荐用失活 这是个大方向。
最后你说的那个病历我认为还是要严格掌握握剂量位置手法，其他的问题都不大
还有就是可以在根管里注射麻醉药直接拔髓

yangguangjiali8

标准在人心中，具体问题具体分析，如果你是你们那里的领头军，那你就是他们的标准，这是病人的心里。不过医师应该是新方法的推广者。

wubo

我觉得这个没有什么标准的，主要靠经验还有病人的情况。我觉得后牙局麻下拔髓很难拔干净，我也遇到少量向你说的情况。我的做法是远中根先通根放个cp棉捻，近中两根就放三甲失活，一个星期来基本没什么问题，或着像上位仁兄说的在根管内注入碧蓝麻也不错，这只是代表我的做法。

锦心素颜

谢谢分享！你辛苦啦！