六龄牙的重要性(别让虫牙锁住童真的笑口)

牙妹 · 发表于 2008-9-29 00:25

发病率居高不下

据北京大学口腔医学院儿童口腔科主任医师秦满介绍，龋齿俗称虫牙，卫生部曾经三次调查，尽管最近一次2006年的统计数据尚未公布，但1997~1998年的数据显示，我国6岁的儿童龋齿发病率高达86%，个别省份更高，如东北三省达到90%。这一发病率在世界上处于“领先”位置。与之相反，在北欧国家中，同龄儿童的无龋齿率达到90%。

家长认识有误区

秦主任说，发病率高和家长不重视以及不了解虫牙预防知识有关。另外，许多老百姓认为孩子换牙之前发生虫牙没关系，反正还要换牙，认为换牙之后就好了，不及时给孩子诊治。这是一种认识误区。

虫牙对孩子有严重的影响：（1）乳牙患有龋病，孩子容易挑食，影响孩子的进食。因为虫牙不舒服，孩子本来可以吃的东西，可能有意识的避免吃，这样容易影响营养平衡。（2）孩子有意识不用坏牙咀嚼，长期如此会导致儿童面部的发育不对称。（3）坏的乳牙一旦破坏牙根，影响将来换牙之后恒牙的正常发育，会造成恒牙发育不良，严重的甚至导致长不出恒牙。（4）影响孩子心理发育，有的孩子因为患有龋齿有语言障碍，所以造成心理上的自卑感。

秦主任提醒，一般来说，儿童从5岁半到6岁，直到12、13岁一直处于换牙阶段，这个时期乳牙、恒牙相伴，如果乳牙发生龋齿现象不及时诊治，等到疼痛时再治疗会影响恒牙的发育，所以家长对孩子的龋齿要越早治越好。

秦主任介绍，龋齿的发生和每个孩子自身条件牙齿发育好坏有关。比如口腔环境、唾液分泌、遗传因素等。孕妇在怀孕6周时，胎儿的牙齿开始发育，如果孕妇患有贫血或者缺钙的话，很容易将来导致孩子的龋齿发生。另外孕妇高血压也是孩子将来患龋齿的影响因素。

很多家长只关心只要孩子不吃那么多糖就可以避免龋齿，其实很多配方奶都含有糖分，累积多了，自然会导致龋齿。

预防是关键

秦满主任说，预防龋齿，应从小做起，首先要注意科学喂养。夜里喂奶尽量别含糖，尤其别让孩子养成含着奶瓶睡觉的习惯，否则总有一口奶在口腔里，很容易产生龋齿。

孩子长出牙后，应该刷牙。妈妈把手洗干净后，拿纱布把孩子的牙擦干净就可以，不用牙刷。至于牙膏，一般3~4岁后开始用比较好。尽管有不同的声音，但多年数据证明，含氟牙膏是预防龋齿的有效方法。当然小孩要用儿童牙膏，氟的含量比较低。每次豌豆大小的量就够了。5岁后，家长可以教孩子自己开始刷牙。但晚上还是家长刷比较好，以便做到彻底清洁口腔。另外，幼儿园、学校正确的涂氟措施都应该让孩子参加。特别应该注意的是，一般孩子6岁左右长第一颗恒磨牙，俗称六龄齿，患龋率最高，注意要尽量避免。

秦满主任介绍，窝沟封闭也是预防牙齿点隙裂沟龋的一种有效方法，做封闭时使用的合成高分子材料叫做点隙裂沟封闭剂，简称窝沟封闭剂，又称防龋涂料。

窝沟是牙釉质发育结构上的缺陷，后牙牙合面、颊面、舌面多见。上颌侧切牙舌面也较为常见，是龋病的好发部位。

窝沟的深浅不一，有些深的窝沟几乎贯穿整个牙釉质，在沟底常有钙化低的釉板存在，是龋病的好发有利条件，裂沟的宽度一般在15~17微米，缺乏自洁作用，在咀嚼压力作用下，食物残屑被压在其中，用漱口，刷牙等办法也不能使窝沟完全清洁，因而有利于龋病的发生。窝沟封闭的防龋原理是：对窝沟起封闭作用，防止食物和菌斑堆积，隔绝口腔环境的致龋因家，预防窝沟龋的发生。据报告，5年后封闭剂的保留率为42％。封闭剂部分脱落的牙齿93％未见龋病发生。

秦主任说，尽管窝沟封闭的防龋效果显著，但只限于儿童窝沟龋的预防，是防龋方法的一个补充，而不能忽视其他防龋方法。

很多家长处于给孩子增加营养的心理，往往给他们补充过多维生素，这是非常不合理的做法。中关村一对海归夫妇，自打孩子出生就很少给孩子喝白开水，几乎都是橙汁，结果孩子满口的虫牙。秦主任强调，孩子一定不能缺少了白开水。橙汁、秋梨膏、蜂蜜食用一定要给孩子限制次数和用量，这是最毁牙的食品。

另外，孩子最好1岁半之后断掉奶瓶，让孩子喝水和奶等，因为吸吮的动作和喝的动作导致饮料在口腔停留的时间和影响不一样。即使断不了奶瓶，里面也要装上白开水或无糖牛奶，这些不会导致龋齿的发生，可以放心饮用。

六龄牙的重要性

儿童到了6岁时在第二乳磨牙后面直接萌出一颗大牙，就是第一恒磨牙，故称六龄牙。

六龄牙在咀嚼器官中起主要作用。从功能上说，六龄牙是生理作用力的中心点，正好位于整个牙弓的中段，位置比较恒定，不容易错位，成为牙弓的主要支柱，对保持上下牙合牙齿的正常排列，维持正确的咬合关系以及保证面颌部发育的丰满，具有重要意义。

六龄牙是恒牙，如脱落或拔除，将会造成永久性缺失。

六龄牙的早失不仅会大大降低儿童的咀嚼功能，而且还会影响颌骨的发育和引起邻近牙齿的倾斜，造成咬合关系的错乱。因此，家长们应从小教育孩子养成早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯，保持口腔卫生清洁。