氯化钙注射液临床应用

幸福在鼻尖 · 发表于 2008-6-13 20:30

英文名 CALCIUM CHLORIDE INJECTION
拼音名 LUHUAGAI ZHUSHEYE
药品类别维生素类及矿物质缺乏症用药
性状本品为无色的澄明液体。
药理毒理本品为钙补充剂。钙离子可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱，血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙与镁离子间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
药代动力学血浆中约45％钙与血浆蛋白结合，正常人血清钙浓度 2.25-2.50mmol/L(9-11mg/dl)，甲状旁腺素、降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。钙主要自粪便排出（约80％），部分（约20％）自尿排出。
适应症 1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，维生素D缺乏症等； 2、过敏性疾患； 3、镁中毒时的解救； 4、氟中毒的解救； 5、心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。
用法用量1、用于低钙或电解质补充，一次0.5－1g（136mg-273mg元素钙）稀释后缓慢静脉注射（每分钟不超过0.5ml，即13.6mg钙），根据病人情况、血钙浓度，1－3天重复给药。 2、甲状旁腺机能亢进术后的“骨饥饿综合征”病人的低钙，可用本品稀释于生理盐水或右旋糖酐内，每分钟滴注0.5-1mg（最高每分钟滴2mg）。 3、用作强心剂时，用量0.5-1g，稀释后静脉滴注，每分钟不超过1ml；心室内注射，0.2-0.8g（54.4-217.6mg钙），单剂使用。 4、治疗高血钾时，根据心电图决定剂量。 5、抗高血镁治疗，首次0.5g（含钙量为136mg），缓慢静脉注射（每分钟不超过5ml）。根据患者反应决定是否重复使用。 6、小儿用量：低钙时治疗量为25mg/㎏(6.8mg钙)，静脉缓慢滴注。
不良反应静脉注射可有全身发热，静注过快可产生恶心、呕吐、心律失常甚至心跳停止。高钙血症早期可表现为便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。
注意事项 1、氯化钙有强烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射；静脉注射时如漏出血管外，可引起组织坏死；一般情况下，本品不用于小儿。 2、对诊断的干扰；可使血清淀粉酶增高，血清羟基皮质甾醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。 3、应用强心苷期间禁止静注本品。 4、不宜用于肾功能不全低钙患者及呼吸性酸中毒患者。
药物相互作用1、与雌激素同用，可增加对钙的吸收； 2、与噻嗪类利尿药同用，增加肾脏对钙的重吸收，可致高钙血症。