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楼主: 阎王
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[病例讨论] 麻醉问答:急腹症病人的麻醉

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发表于 2008-10-21 20:10 | 只看该作者
抗全克和全麻是关键

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发表于 2008-11-8 22:03 | 只看该作者
管全麻,这样最安全,起码术中呼吸道不用管理,术中就重点管理循环系统,抢救也比较方便.身们生命检测也好一点.

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发表于 2008-11-14 21:51 | 只看该作者
我同意全麻的观点,这种血气电解质肯定紊乱

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发表于 2008-11-14 21:53 | 只看该作者
我同意全麻的观点,这种血气电解质肯定紊乱

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发表于 2008-11-19 14:19 | 只看该作者
深静脉置管  动脉穿刺置管   插管全麻     抗休克   用瑞芬   看能不能降心房率   术中密切观察  半小时一次血气分析

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发表于 2008-11-22 11:06 | 只看该作者
1)SPO2:88%转入我院,肯定是全麻的干活
2)PT:25.2秒.APTT:91.1,选择硬外也不是很合适
3)P:135BPM,术前可以给予适当的吗啡和其他镇痛药物,诱导过程缓慢,药量宜小
   术中有条件可以行有创监测,中心静脉,准备强心,利尿,脱水相关药物,试验性给予5%抗酸,尤其注意电解质紊乱
补充液体,治疗休克是关键

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发表于 2008-11-25 23:08 | 只看该作者
原帖由 damotian 于 2008-11-22 11:06 发表
1)SPO2:88%转入我院,肯定是全麻的干活
2)PT:25.2秒.APTT:91.1,选择硬外也不是很合适
3)P:135BPM,术前可以给予适当的吗啡和其他镇痛药物,诱导过程缓慢,药量宜小
   术中有条件可以行有创监测,中心静脉,准 ...

同意,肯定全麻。
这样可以专注于循环的管理。感染性休克,主要还是补充好液体。以cvp和bp来掌握输入速度。术前有房速,应备好西地兰可以降低心室率。检测好尿量,待休克恢复后其他问题都会迎刃而解。

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发表于 2008-12-12 21:57 | 只看该作者
全麻是必然的,双静脉通路,诱导量应减量,术中注意电解质和酸碱平衡.

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发表于 2008-12-13 19:44 | 只看该作者
全麻,监测动脉压、CVP,查血气,补液,维持循环稳定,纠正电解质,个人认为这种情况下硬膜外不适合

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发表于 2014-12-31 13:52 | 只看该作者

多谢分享,辛苦啦。苗圃有你更美好
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