意象对话心理治疗——心中的女尸

李娜 · 发表于 2008-4-27 01:34

背景资料；性别；女职业；公务员

自述；近6个月忙于公务员考试，因为去年没有好好复习没有通过考试，所以今年她把所以精力投入复习中，前几天在复习时，大约晚上12时左右突然听到外面有急促的呼叫声和尖叫声，当时她内心十分恐惧，紧张，想打110报警，但因为恐惧她没有打，而是把被子闷住头，在被窝里战战兢兢的渡过一夜，从这天起她出现一个声音老是在大脑徘徊，呼救声，尖叫声和脚步声，内心出现恐惧，焦虑情绪，她求助同学，同学和她开玩笑说是我们当地前几天发现了一具裸体女尸体【前几天我们这里是发生了裸体女尸体——强奸杀人】，听到这个新闻，她一下子感觉恐惧增大，内心不能自控，吧5出现躯体化反应。大脑出现强迫思维，睡眠不好，食欲不振，情绪低落等症状，经二医院精神科医生诊断为恐惧症，药物治疗。

我的分析诊断为；应激性惊恐反应，强迫思维

心理治疗过程：

一小时的心理分析；重点分析她童年的心理创伤，家庭教育，成长环境等，发现童年是和奶奶一起生活，10岁回到父母身边，父母佛教徒对她各方面控制多，自述生活经历平淡。没有发生过什么重点事件。

意象对话；经放松引导，让她走在一个路上，她看见一条石头小路，看见路边有许多树林，让她看树林她感到内心十分恐惧，不想看，往前走看见一个红色顶的平房，房子窗户很小，进门里面光线暗看不清，我让她把灯打开，这时她突然感到一种恐惧感，呼吸急促，全身发抖【此时我的内心也出现这种感觉】，她想大声呼叫，但没有发出声音，我让她看是什么，她说屋里有一具裸体女尸，我让她看女尸是谁，这时她变得十分紧张，恐惧，全身不停的抖动，出现一种失控状态，这种情况在我做过近千次的意象对话治疗过程中从来没有遇到过，这时我自己也很紧张，怕场面出去控制发生意外，这时我开始给她做深呼吸调整，我和她一起调整呼吸，慢慢的她的内心稳定了，这时我内心出现想结束治疗的想法，怕出现意外，但从意象对话治疗的角度，这样结束治疗对来访者会造成新的心理创伤，她的情节已经暴露出来，不可能再退回去，这样以后她的潜意识会把自己的情节深深保护起来的，所以我必须把这次治疗完成，通过调整我继续让她看女尸，当她出现恐惧时，调节她呼吸这个过程是我把行为疗法融入到意象对话中，随着调整她的内心慢慢稳定了，我让她对着女尸开展自我联想【精神分析联想技术应用】，这时让她围绕女尸编一个故事，这个故事是女尸是一名来自安徽的小姐，那天我出去做生意接了一个民工，那个民工生活很苦，但性压抑问题找小姐，他们两个人在费用上发生争执，所以民工有时冲动把小姐掐死了，故事中她明显的表达了对民工的同情和理解，认为我们这个社会需要关注民工的性问题，他们的生活，并的小姐表达的是愤怒，说她是下贱女人不该从事这个职业害了民工，又害了自己，并出现对小姐辱骂的语言，30分钟后她感到恐惧情绪缓解了，这时我让她继续去看女尸到底是谁，这时她一下子又恐惧了，惊恐再次发作，这时我自己也感到焦虑，上面咨询做的成功，为什么她的症状还不能解决，感到一种对自己能力的枯竭，这时我让她在意象对话中打110，让警察把女尸拿走，但她说警察一直没有来，让她打殡仪馆电话，电话打不通，这时我感觉实在没有办法了，我说我进来把你女尸拿走，这时她能感觉我进入房间把女尸搬出去，这时她是恐惧缓解了，但女尸的影子还在看了有恐惧，我让她打扫房子，打扫后她说现在对女尸的恐惧没有了，这时我让她看和听房子那里，这时她又出现紧张，恐惧说她听到一个呼救声，尖叫声，跑步声，我让她她这个声音来自那里，她说在房子外面，但内心十分恐惧，这时我无中生有一个治疗技术，我让她也大声呼叫，而且声音要比外面的强【目的是宣泄那天恐惧情绪在她潜意识中的压抑】，她开始发出声音但声音很小，而且声音到嗓子那里卡住了，这时她感到嗓子难受，用手不停的拍到胸部，嗓子【潜意识的压抑】。我鼓励她把这种声音宣泄从来，虽然声音慢慢在提高但还是不能达到完全的释放。50分钟后我感觉症状有所缓解而结束治疗。

这个案例治疗整个时间为2小时30分钟左右，是我咨询以来难度大，出现意外最多的案例，这个咨询只做一次对方中止了咨询关系，第3天她说路过我工作室说了一些感谢的话，说自己的症状明显减轻了，因为要考试所以结束咨询。女尸意象象征她过去的心理创伤，她想中止咨询，目的是保护自己，不想暴露自己，这次治疗又是成功的，又是失败的，成功的是我从这个意象中得到了许多技术经验，特别是在意象治疗中我把自己的许多治疗技术融合在其中，更多的是我在治疗中自我的成长，失败的是来访者中止了咨询阻抗情节没有在咨询中处理好，在实践咨询中这种情况发生也是正常的，咨询有时也需要尊重来访者，他们有权利保护自己的隐私，有权利随时中止咨询，有时我们咨询师也不要把自己关注成功和失败。你能把咨询做了就是成功。