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楼主: 蓝衣天使
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[急诊ICU心情(故事)] 惊心动魄的一次抢救经历(有奖征文)

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发表于 2008-6-18 22:05 | 只看该作者
春节刚过的一个凌晨,一位轮胎爆炸伤的患者被送往急诊室,有颅脑外伤及全身多处开放伤,请我科(骨创伤外科)会诊,接诊见患者多发伤,流血多,伤口内污染重。初步查体考虑颅脑损伤及左下肢股骨干、胫腓骨多发性、开放性、粉碎性骨折,患者失血性休克,给予补血、大量补液,行颅脑ct为硬膜下血肿,当时急诊全麻下行手术探查,术中见股动脉断裂,取右侧大隐静脉桥接,致动脉远端见大量血栓,患者生命体征出现衰竭,无奈停止手术,送至icu监护,晚间患者病情再次加重,无奈行股骨上段截肢。
  此份病例关键在于患者急救不及时,加压包扎不理想,转送时间过长,患者失血过多,手术时机延误,如果患者接送及时,有望保留患肢。

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发表于 2008-6-19 16:20 | 只看该作者
那天来了一位骨盆骨折的女病人,手术效果差,权衡利弊给予保守治疗,病人不宜搬动,可病人家属一次又一次的私自搬动去做各项检查,一天早起查房我们发现病人每天下午低热,并述说胸闷,请内科会诊示:怀疑肺结核。但是就在那天下午病人突发胸闷、呼吸困难,一查肺栓塞紧急给予溶栓治疗后,病人被抢救过来。
   就在这件事发生的第二天又是我们的班,下午又来了个骨盆骨折的女病人、60岁、自诉无心脏病,病人年龄偏大常规查了个心电图正常。给予对症治疗一小时后,病人心脏骤停,抢救无效死亡,当时病人家属就不愿意了,住院时还神智清楚的一个好好的人,一会人就不行了,闹事让医院赔钱。事后我们进行科间会诊示:病人年龄偏大、疼痛、大出血等等原因导致心脏承受不了,最终死亡。
   通过这两次抢救,只想提醒你们,骨折病人也不可以掉以轻心。

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 楼主| 发表于 2008-6-27 15:37 | 只看该作者
急救版第一次征文圆满结束,非常感谢大家的参与.

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发表于 2008-7-8 23:24 | 只看该作者
结束了,那这个帖子怎么办?我下沉你有意见没?呵呵
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