【消化系统】对于甲氧氯普胺注射液（胃得安）的使用方法中有提到，一般不提倡静脉用药

王玉芳

对于甲氧氯普胺注射液（胃得安）的使用方法中有提到，一般不提倡静脉用药，但是临床有应用甲氧氯普胺注射液与苯海拉明注射液联合配伍使用，治疗胃部疾病，效果挺好，我想问的是，这样使用是否安全。

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使用说明用法上明确给出，肌内或静脉注射。所以静脉给药是没有问题的

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适应症:
镇吐药。
1. 用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；
2. 用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；
3. 用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
禁忌:
1. 下列情况禁用：
1. 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；
2. 癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；
3. 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；
4. 嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；
5. 不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
2. 下列情况慎用
注意事项:
1. 对晕动病所致呕吐无效；
2. 醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高；
3. 严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状；
4. 静脉注射甲氧氯普胺须慢，1～2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态；
5. 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时；
苯海拉明(Diphenhydramine)为乙醇胺类抗组胺药，可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞的H1受体，从而阻止过敏反应。能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用，也有镇吐和抗胆碱作用
注意事项：
幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲状腺功能亢进、心血管病、高血压以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜用本品。对其他乙醇胺类高度过敏者，对本品也可能过敏。应用本药后避免驾驶车辆、高空作业或操作机器。肾衰竭时，给药的间隔时间应延长。本品的镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。