【消化系统】腹股沟疝的手术方式如何选择

郑换雪

继续学习群mp138-郑换雪
12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝三年，最恰当的手术方式为
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Bassini法疝修补术
C.Ferguson法疝修补术
D.麦克凡法疝修补术
E.疝成形术

男性，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首先采用下列哪种手术方式
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法
C.麦克凡法
D.Bassini法
E.疝成型术


老师，麻烦您给解析一下，在没有给前壁后壁的情况下，我们什么时候选F？什么时候选B.为什么要这样选，是不是因为时间的长短，因为书上的解剖我也看了，看了半天就是弄不懂，麻烦老师，谢谢老师了

mp5607-高锦

12岁。  参考答案  C
   解析；对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上。目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区；

26岁，参考答案   D
   解析；成年人疝修补术首选Bassini法。

总结；
  （1）、加强腹股沟前壁：F法（Ferguson法）、用于老人，腹内斜肌（精索前）弓状下缘联合腱缝合至腹股沟韧带；
  （2）、加强腹股沟后壁：B法/H法
      a、B法（Bassini法）；精索前弓状下缘与联合腱缝合至腹股沟韧带；
      b、H法（Halsted法）；提起精索后缝合；
  （3）、加强腹横筋膜；S法（Shouldice法）
  （4）、修补股疝;M法（McVay法）、腹内斜肌弓状下缘联合腱（精索后）缝合至耻骨韧带（其余全部缝合于腹股沟韧带）
  
注；前F（加强腹股沟前壁：F法）、后(H)B(加强腹股沟后壁：B法/H法）、摸（腹横筋膜)死（S）大(大的斜疝）、屁股（股疝）妹（M)

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郑换雪

12岁的哪题，提到后壁了，为什么不选B法勒，还有只要是不提前壁，后壁的情况下，都选B法吗？，