【血液系统】男，36岁，双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。

jy981-王璨

老师您好，我是jy981-王璨。
男，36岁，双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。查体：T38.4°C，颈部和右侧腹股沟区可触及数枚重大的淋巴结，最大3x2厘米，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下2厘米。实验室检查：Hb128g/l,  WBC6.0X10 9/L,PLT120X10 9/L,左侧颈部淋巴结诊断为霍基金淋巴瘤，根据Abbarbor临床分期标准，该患者的临床分期是？老师答案是IIIB期，为什么不是IIIS B期呢，累及脾脏不应该是IIIS么？

兰天云

患者横膈两侧淋巴结受侵犯，且侵及脾脏，有发热症状，故根据Ann Arbor临床分期标准，该患者应为ⅢSB。