鞍征(saddle sign)

葛盼辉

成年人肠套叠CT征象之一。
    病理塞础 成年人肠套叠多有原发病因存在，如肠壁息肉、腺癌、腺瘤、粘膜下脂肪瘤等。按发生部位可分为小肠型、回结型、结肠型，基本病理改变为一段肠管套入邻近肠管内，局部肠壁反折为三层，从内到外分别叫内筒、中筒、外筒。内筒和中筒合称套入部，外筒又叫套鞘，中筒和外筒的反折部叫套鞘颈部，中筒和内筒的反折部叫套叠头部。当肠套叠部与CT扫描层面平行时，套入部及鞘部均可积液，肠壁增厚，包绕在套入的肠系膜周围，呈水平断面而出现“鞍征”（线图1)。
    CT表现：
    1 腹部平扫示2个以上层面鞍形非均质软组织肿块阴影，局部肠壁增厚。近端肠管扩张。
    2 增强扫描示软组织肿块凹入处为脂肪密度带，其中条索状强化血管影与网膜脂肪及相应腹腔组织相连，鞍臂、鞍背由套鞘和远端肠祥组成，由于肠壁增厚强化，肠腔内容物淤积，渗出物增多与高密度口服造影剂相互围绕，二鞍臂显示高低密度相间征象。
    3 如有粘连，鞍背与周围脏器之间脂肪层模糊消失。

    M肠系膜 IM套入的肠系膜 IR鞘部 IV套入部  PL近端肠肠袢  DL远端肠袢

锦心素颜

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兰天云

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