【呼吸系统】肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg

刘洪赫

网络F2班fw-2934刘洪赫
肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，Pao2 50mmHg，HCO3- 27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型是
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
这题答案给的3不是很明白，没给指标可以推出代酸，给指标了还能不看指标么，请老师解惑

兰天云

酸中毒：HCO3-/H2CO3比值<20/1，PH值下降或低于正常下限7.35。
碱中毒：HCO3-/H2CO3比值>20/1，PH值上升或高于正常上限7.45。
单纯性
代谢性酸中毒：因血浆HCO3-下降造成的酸中毒。
代谢性碱中毒：因血浆HCO3-增多造成的碱中毒。
呼吸性酸中毒：因H2CO3增多使PH值下降。
呼吸性碱中毒：因H2CO3下降使PH值升高。
混合型酸碱失衡
患者COPD并Ⅱ型呼吸衰，易发生呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
①PaCO2原发升高；②HCO-3升高、下降、正常均可③pH极度下降
实测HCO-3＜24＋0.35×ΔPaCO2－5.58
题中HCO3-27.6mmol是属于肾脏代的结果。故本题选C。