【循环系统】乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述

张丁丁

我是网络5班jp231-张诗佳
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是
A左心室大小无明显变化     B可无症状   C左心房明显扩大   D胸部X线片示肺纹理稀疏    E心电图示SV\+RVs>4.0mV
答案A        不太明白这道题，但是 二尖瓣关闭不全不是有左心房增大吗

a459850135

同学您好，乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，患者症状明显，短时间内左心室、左心房大小正常。所以选A。希望对你有所帮助。

兰天云

考答案：A
参考解析：急性心肌梗死仅引致乳头肌部分断裂者，虽然乳头肌受牵拉而伸长，心室收缩时一部分二尖瓣瓣叶脱垂人左心房，产生二尖瓣关闭不全，但程度较轻。反流量不多，对血流动力学的影响较小。有的病例心肌梗死时缺血的乳头肌未断裂，逐渐被纤维疤痕组织所替代，收缩能力丧失，薄弱的乳头肌被拉长，虽然腱索与乳头肌仍保持连接，但因乳头肌功能失调，心室收缩时二尖瓣瓣叶仍可脱垂入左心房。然而二尖瓣反流量一般不太多，病程进展较慢，但可发展到呈现左心衰竭。这种情况在心肌梗死后2个月以上因二尖瓣关闭不全而施行手术治疗的病例中较为常见。

张丁丁

兰天云 发表于 2018-6-20 15:45
考答案：A
参考解析：急性心肌梗死仅引致乳头肌部分断裂者，虽然乳头肌受牵拉而伸长，心室收缩时一部分二 ...

老师，那左心房是增大的吗？还是大小也无明显变化啊？

a459850135

张丁丁 发表于 2018-6-20 15:53
老师，那左心房是增大的吗？还是大小也无明显变化啊？

短时间内左心房增大不明显，如果时间比较长可有左心房增大。