【消化系统】患者，男，25岁，反酸伴黑粪1月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹...

刘洪赫

网络F2班fw-2934刘洪赫
患者，男，25岁，反酸伴黑粪1月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛及反跳痛，
肝、脾肋下未及。
8．为明确诊断，首选检查是
A．血沉
B．血常规
C．胃镜检查
D．胃肠钡餐检查
E．肝功能试验
9．最有可能的诊断是
A．胃溃疡并出血
B．十二指肠溃疡并出血
C．食管胃底静脉曲张破裂出血
D．胃癌
E．急性胃炎
9题怎么选，求助老师

兰天云

正确答案：B
解析：患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A错;食管一胃底静脉曲张破裂是肝硬化的并发症，该患者无肝病史，故C错；胃癌好发于中老年，故D错；患者无急性胃炎表现，故E错。

刘洪赫

老师你好，胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，这是怎么判断出来的，没有具体依据啊，给的依据不足以诊断十二指肠溃疡啊