【消化系统】男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分

张诗佳

我是网络5班JP231-张诗佳
男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。
共用题干 1、 首选的检查是
              A腹部X线     B腹部B超    C上消化道钡剂造影     D腹腔动脉造影      E腹部CT
             2、此时不应采取的处理措施是
              A快速输血、输液    B急症手术    C静脉注射垂体后叶素   D内镜下止血    E试用三腔二囊管压迫止血
答案CA      消化道出血不是禁用钡剂检查吗？为什么还首选啊？该患者都已经低血压休克了，不是得补充血容量抗休克吗？为什么不能输血输液啊？

兰天云

第一题:首选腹部B超，方便易行，可以显示腹水、门静脉扩张；多普勒超声可以显示血管开放状况，测定血流量。
钡餐要求在大出血停止后至少3天进行，不可在活动性出血时进行此项检查。

第二题：不应该采用急诊手术。患者已经低血压休克，并且患者为肝硬化患者，体质受不了