【病例分析】男性，8岁 。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时 。

韩小闪

我是vip1班的 韩小闪，学号mp794
病历摘要
男性，8岁 。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时 。
患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限 。来院急诊 。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便 。
既往史：身体健康
查体：T 36 .9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg 。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常 。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常 。
     老师这个题的主诊断是什么？

韩小闪

我是vip1班的 韩小闪，学号mp794

兰天云

正确答案：
初步诊断及诊断依据
1.初步诊断：
左肱骨髁上骨折（伸直型） 诊断依据： 1．病史：(1)8岁儿童。(2)左臂受伤史。
2．查体：左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛；肘关节活动受限，肘后三角无异常。
鉴别诊断 1．左肘关节脱位 2．左肱骨髁骨折 3．病理性骨折进一步检查左肘关节正侧位X线片。
治疗原则
1．手法复位，小夹板或石膏外固定。
2．手法复位失败或复位后固定过程中移位，则行手术复位、内固定。
3．功能锻炼。